يُعد مرض الناسور عند الاطفال في الرقبة (أو ما يُعرف طبياً بالناسور الخيشومي) من الحالات التي تثير قلق الآباء والأمهات، حيث يظهر على شكل ثقب صغير أو فتحة غير طبيعية في منطقة الرقبة، يمتد من الفك وحتى عظمة الترقوة. في هذا المقال، نستعرض معاً كل ما يخص هذا التشوه الخلقي؛ بدءاً من أسباب ظهوره وأعراضه، وصولاً إلى أحدث طرق التشخيص وخطوات العلاج الجراحي الآمن لضمان سلامة طفلك.
ما أسباب مرض الناسور في الرقبة عند الأطفال؟
تتكون الرقبة والوجه في أثناء نمو الجنين في الرحم من أجزاء تعرف بـالأقواس الخيشومية، ونتيجة لخلل في تطورها بصورة طبيعية تترك فراغات تسمى الأكياس الخيشومية.
- إذا فتحت هذه الأكياس على سطح الجلد الخارجي، يتكون الناسور الخيشومي.
- أما إذا ظلت مغلقة دون اتصال بالسطح الخارجي، فقد تمتلئ بالسوائل وتظهر على هيئة كتلة متورمة تُعرف بـ (الكيس الخيشومي). وعادةً ما يُلاحظ هذا الثقب منذ الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، وقد يظهر لاحقاً في صورة كتلة ملتهبة ومؤلمة.
شكل وأعراض ناسور الأطفال في الرقبة؟
تختلف الأعراض باختلاف نوع الكيس الخيشومي وموقعه، ولكن بشكل عام، تتمثل أبرز العلامات التي تلاحظها الأم في الآتي:
- ثقب جلدي دقيق: فتحة صغيرة جداً تقع غالباً على الجانب الأمامي السفلي للرقبة.
- إفرازات مستمرة: خروج سوائل شفافة أو لزجة (مخاطية) من هذه الفتحة.
- كتلة غير مؤلمة: ظهور تورم ناعم تحت الجلد يكبر بمرور الوقت.
- التهابات متكررة: في حال تلوث الناسور، يظهر احمرار وتورم مصحوب بألم نتيجة تكون خراج.
وتُصنف أنواع الناسور الخيشومي طبياً إلى:
- النوع الأول
يكون الناسور أمام الأذن أو أسفلها عند زاوية خط الفك وقد تكون الفتحة الخارجية للناسور أعلى خط الفك أو أسفله عند بداية الرقبة، وإذا كانت فتحة داخلية فستكون في قناة الأذن، ويشكل هذا النوع 5-25% من حالات ناسور الأطفال الرضع الذي يظهر في الرقبة.
- النوع الثاني
ويمثل هذا النوع أكثر من 40% من مجمل الحالات، ويكون فيه الكيس الخيشومي تحت عضلات الرقبة وفتحته الخارجية في أعلى الرقبة، وإذا كان له فتحة داخلية ستكون في الجزء الخلفي من الحلق في منطقة اللوزتين.
- )النوع الثالث والرابع (الاقل شيوعا
تظهر فتحة الناسور في الجزء السفلي من الرقبة أسفل الغدة الدرقية، وتكون فتحته الداخلية -إن وجدت- في أسفل الحلق.
تعرف الى مرض الناسور البولي
كيفية تشخيص مرض الناسور عند الاطفال
يبدأ التشخيص من خلال الفحص البدني الدقيق في عيادة جراحة الأطفال. ولتأكيد التشخيص وتحديد مسار القناة (الناسور) استعداداً للتدخل الجراحي، يطلب الطبيب:
- الأشعة التليفزيونية (السونار) أو الأشعة المقطعية.
- أشعة الرنين المغناطيسي (MRI) لفهم البنية التشريحية للكيس.
- المنظار الداخلي (في بعض الحالات) لاستكشاف الفتحة الداخلية للناسور في الحلق.
هل ناسور الرقبة خطير؟
رغم أن مرض الناسور عند الاطفال في الرقبة لا يسبب أعراضًا لدى بعض الأطفال ولا يشخص إلا إذا أصيب بالعدوى وتجمعت به السوائل، ومع ذلك، يُحذر أطباء جراحة الأطفال من إهماله؛ لأن تكرار الالتهابات يضر بأنسجة الرقبة، فضلاً عن وجود احتمالية (نادرة جداً) لتحول هذه الأكياس إلى أورام خبيثة مستقبلاً، مما يجعل الاستئصال الجراحي ضرورة طبية.
طرق علاج ناسور الرقبة عند الأطفال
العلاج الجذري والوحيد لمرض الناسور الخيشومي هو الاستئصال الجراحي الكامل (إزالة الكيس والقناة الموصلة بالكامل) لضمان عدم عودة المرض، ويُفضل إجراء الجراحة للطفل بعد بلوغه عمر 6 أشهر،
وتشمل خطة العلاج المراحل التالية:
- السيطرة علي العدوى (قبل الجراحة):
- إعطاء مضادات حيوية لعلاج التورم والالتهاب الناتج عن العدوى، حيث يُفضل عدم إجراء الجراحة أثناء وجود التهاب نشط.
- التدخل الجراحي (الخيار الأساسي):
- الجراحة المفتوحة: الطريقة الأكثر شيوعًا، يتم فيها عمل شق صغير في الرقبة لاستئصال الناسور، خاصة إذا كانت هناك عدوى سابقة.
- المنظار: تقنية طفيفة التوغل تستخدم أحيانًا لتقليل الندبات وسرعة التعافي.
- استئصال كامل: ضرورة إزالة الكيس والقناة الموصلة (قد تصل للحلق أو اللوزتين) تمامًا لتجنب عودة المرض.
- رعاية ما بعد العملية:
- وضع أنبوب تصريف (Drain) بعد الجراحة لعدة أيام لضمان عدم تجمع السوائل.
- في بعض الحالات، قد يتم تركيب أنبوب أنفي معدي للتغذية في حالات الناسور البلعومي.
مخاطر عملية استئصال ناسور الرقبة عند الأطفال
العملية آمنة تماماً إذا تمت على يد خبير، ولكن كأي تدخل جراحي دقيق في منطقة حيوية كالرقبة، تكمن خطورتها (مع الأطباء غير المتمرسين) الى:
- تلف الأعصاب والأوعية الدموية في الرقبة.
- العدوى.
- عودة الناسور مرة أخرى.
ما هو شكل ناسور الرقبة عند الأطفال؟
ناسور الرقبة عند الأطفال هو تشوه خلقي يظهر غالباً كفتحة صغيرة أو ثقب جلدي، عادة على جانب الرقبة السفلي بالقرب من عظمة الترقوة، أو في خط المنتصف فوق جوزة الحلق. قد تخرج منه إفرازات سائلة، وتظهر على شكل كتلة ناعمة أو تورم، يزداد سوءاً عند حدوث التهابات متكررة.
أبرز أشكال وأعراض ناسور الرقبة عند الأطفال:
- فتحة صغيرة: ثقب صغير جداً على الجلد، يقع غالباً على الجانب الأمامي السفلي للرقبة.
- إفرازات مخاطية: خروج سوائل شفافة أو لزجة من الفتحة بشكل متكرر.
- كتلة غير مؤلمة: قد يظهر ككيس أو تورم ناعم تحت الجلد (الناسور الخيشومي أو الكيس الدرقي اللساني).
- التهابات متكررة: قد يلتهب الناسور، مما يسبب احمراراً، ألماً، وتورماً متزايداً في الرقبة.
- الظهور المبكر: غالباً ما يلاحظ وجوده منذ الولادة أو في الأشهر الأولى من العمر.
هل يمكن الوقاية من مرض الناسور عند الاطفال بالرقبة
مع الأسف لا توجد وسيلة يمكن بها منع حدوث مرض الناسور عند الاطفال في الرقبة، لأنه يتشكل في أثناء تخليق الجنين لسبب غير معلوم، فلا توجد للأسف إجراءات وقائية يمكن للأم اتخاذها لمنع حدوثه.
لماذا تختار أ.د. محمد فرغلي لعلاج ناسور طفلك؟
التعامل مع التشوهات الخلقية في رقبة الأطفال يتطلب دقة جراحية متناهية. ويُعد أ.د. محمد فرغلي من أبرز الخبراء في هذا التخصص الدقيق، بفضل مسيرته الطبية الحافلة:
- بكالوريوس الطب والجراحة بدرجة امتياز مع مرتبة الشرف
- ماجيستير في الجراحه العامه
- دكتوراه في جراحة الاطفال وحديث الولادة والمناظير
- عضو في الجمعية المصرية لجراحة الأطفال
تضمن لك خبرة الدكتور محمد فرغلي استئصال الناسور من جذوره بمهارة فائقة، مع الحفاظ على الأوعية الدموية والأعصاب، وتقديم أفضل نتيجة تجميلية لرقبة طفلك.
للاطمئنان على طفلك وتحديد خطة العلاج الأنسب لـ مرض الناسور عند الاطفال في الرقبة، لا تتردد في حجز موعد في أقرب وقت مع أ.د. محمد فرغلي. تواصل معنا الآن عبر الأرقام التالية 01012053717 لتلقي أفضل رعاية جراحية لطفلك.
تابع قراءة المزيد من المواضيع لصحة طفلك: