رُغم أن الفتق السري يشيع بين الكثير من الأطفال والرضع، ولا يمثل خطرًا على حياتهم في معظم الأوقات، لكن بمجرد تحوله إلى فتق مختنق يصبح خطرًا جسيمًا يتطلب منك الاستشارة الطبية على الفور، حفاظًا على سلامة صغيركِ.
ومن هذا المنطلق، نوضح لكم تفصيلًا اعراض اختناق الفتق السري، وكيفية حدوثه والتعامل الصحيح فور ملاحظته لحماية طفلك.
ما هو الفتق السري المختنق؟ ولماذا يحدث؟
قبل التطرق إلى اعراض اختناق الفتق السري، نوضح لكم طبيعة الإصابة بالفتق السري وكيف تتطور.
يحدث الفتق السري نتيجة ضعف في عضلات البطن أو عدم انغلاق فتحة الحبل السري الموجودة بالبطن؛ فيتبعه بروز جزء من الأمعاء والغشاء المحيط بها عبر فتحة السرة.
تنتشر الإصابة بالفتق السري بين الأطفال حديثي الولادة بنسبة 15-23%، لكنها تقل تدريجيًا لتبلغ نحو 2-10% عند عمر عام، وأغلب حالات الأطفال لا تحتاج لتدخل جراحي لإصلاح الفتق إذ يختفي تلقائيًا قبل 4 سنوات.
بينما يحدث الفتق المختنق أو ما يعرف بـ “التهاب الفتق السري” في حال التصاق جزء من الأمعاء بجدار السرة في البطن لفترة، ومن ثم ينقطع الإمداد الدموي الواصل لها، فيحدث موت لجزء من الأمعاء “غرغرينا” وهنا تكمن الخطورة.
أنواع الفتق السري عند الأطفال بالصور
الفتق السري عند الأطفال هو بروز يحدث في منطقة السرة نتيجة بقاء فتحة في عضلات البطن، وينقسم بشكل رئيسي إلى نوعين بناءً على شدته: الفتق البسيط (القابل للرد) الذي يختفي غالباً تلقائياً بين عمر 1-3 سنوات، والفتق المختنق (الطارئ) الذي يتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً؛ حيث تظهر اعراض اختناق الفتق السري في صورة كتلة مؤلمة وصلبة لا تختفي عند الاستلقاء، وقد يصاحبها تغير في لون الجلد أو بكاء مستمر من الطفل نتيجة الألم الشديد.
أنواع الفتق السري عند الأطفال:
- الفتق السري البسيط (قابل للرد):
- الوصف: الأكثر شيوعاً، يظهر كبروز مستدير أو بيضاوي عند السرة.
- المميزات: يبرز عند البكاء أو السعال أو التبرز، ويعود للداخل (يُرد) تلقائياً أو عند الضغط عليه برفق أثناء راحة الطفل.
- العلاج: لا يسبب ألمًا وعادةً ما يختفي تلقائياً قبل سن 3-5 سنوات.
- الفتق السري الكبير/المستمر:
- الوصف: بروز بحجم كبير (غالباً أكبر من 1.5 سم) لا يختفي عند الاستلقاء.
- العلاج: يوصى بمراقبة مستمرة، وقد يتطلب جراحة إذا استمر بعد سن 3-4 سنوات.
- الفتق السري المختنق (المحصور):
- الوصف: حالة طارئة نادرة يحدث فيها انحشار للأمعاء داخل الفتق.
- الأعراض: كتلة صلبة ومؤلمة جداً، احمرار أو تغير لون الجلد حول السرة، ألم، قيء، ورفض الرضاعة.
- العلاج: يتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً وفورياً لتجنب نخر الأنسجة.
كيف تبدو اعراض اختناق الفتق السري؟
بصفة عامة، عند الإصابة بالفتق السري تظهر أعراضه في صورة بروز عند السرة يزداد في الحجم ويندفع للخارج عند بكاء الطفل أو السعال أو التبرز، بينما يقل في الحجم في أوقات النوم وحال هدوء الطفل، وعادةً لا يُسبب ألمًا له. ومع ذلك، يجب على الأم الانتباه جيداً لأي تغير مفاجئ، حيث تتمثل اعراض اختناق الفتق السري في تحول هذا البروز إلى كتلة صلبة ومؤلمة لا تعود لمكانها الطبيعي حتى وقت الراحة، مما يستدعي استشارة طبية فورية.
بينما اعراض التهاب الفتق السري رُغم أنها نادرة الحدوث، هي الأكثر خطورة وتتمثل في:
- ألم حاد ومفاجئ، يتسبب في بكاء الطفل الشديد على غير العادة.
- زيادة ملحوظة في حجم الفتق، لا يعود للداخل بالضغط عليه.
- تغير لون الفتق عند السرة إلى الأزرق أو الأسود.
- القيء المستمر.
ومع الوقت تتطور الاعراض وتصير أكثر خطورة، لتشمل:
- الحمى.
- انتفاخ البطن، نتيجة تراكم الغازات أو انسداد الأمعاء.
- الإمساك.
- وجود دم في البراز.
- الخمول وقلة النشاط.
- تسارع ضربات القلب
تعرف الى اعراض الفتق السري
احذر التأخر في علاج الفتق السري المختنق | قد يودي بحياة طفلك
التأخر في التعامل مع اعراض اختناق الفتق السري قد يتسبب في حدوث بعض المخاطر، مثل غرغرينا في الأمعاء، والذي يتبعه العدوى الشديدة نتيجة إفراز سموم في الدم وتلوثه، والانتهاء بالوفاة -لا قدر الله-.
لذا وجب التنويه أن اعراض التهاب الفتق السري سريعًا ما تتفاقم في غضون ساعات، لذا الأمر يتطلب منك توخي الحذر والانتباه لأي تغيرات تطرأ على طفلك.
التعامل الصحيح مع اعراض الفتق السري المختنق
حرصًا منا على سلامة طفلك، نوصيك بسرعة التوجه إلى طبيب الأطفال المختص عند ملاحظة أيًا من الاعراض المذكورة سابقًا، لإجراء الفحوصات اللازمة.
ولأن الفتق السري المختنق من الحالات الطبية الطارئة، فعادةً ما يوصي الطبيب بالخضوع لعملية جراحية لإصلاح الفتق في أقرب وقت، وعلى الأغلب يتحدد موعد العملية في نفس اليوم من التشخيص، وهنا ننصحك بالالتزام بقرارات الطبيب وعدم التأخر في قرار العملية تحت أي ظرف.
ونطمئنكم عمليات إصلاح الفتق السري من الإجراءات البسيطة التي لا تستدعي القلق بشأنها، فالخطورة تكمن في تأ
علاج الفتق السري عند الاطفال
علاج اختناق الفتق السري، الجراحة هي الحل الوحيد إذا كان الفتق كبيراً، لا يختفي بعد سن 4-5 سنوات، أو يسبب مضاعفات مثل الألم أو الانحشار. تُجرى جراحة بسيطة تحت التخدير الكلي لإعادة الأنسجة وإغلاق جدار البطن بغرز قابلة للامتصاص.
طرق العلاج كالاتي:
- العلاج الانتظاري (بدون جراحة): معظم الفتوق السّرية عند الرضع تختفي من تلقاء نفسها في عمر عام أو عامين، ولا يُنصح باستخدام حزام أو لاصق طبي لعلاجها.
- التدخل الجراحي: يصبح ضرورياً إذا كان الفتق كبيراً جداً، لا يزول مع تقدم العمر، أو تصبح الأمعاء محاصرة (لا يمكن دفعها للخلف).
- تفاصيل الجراحة:
- التخدير: تخدير كلي (عام) لضمان راحة الطفل.
- الخطوات: شق صغير جداً أسفل السرة، إرجاع الأمعاء البارزة، ثم تقوية عضلات البطن بخياطة دقيقة.
- المدة: عملية بسيطة تستغرق حوالي 30 دقيقة.
كيف أعرف أن الفتق اختنق؟
كيف يتم تشخيص فتْقٌ مُخْتنِق؟ يُشخّص الفتق، بشكل عام، بالفحص البدني السريري الذي يُجريه الطبيب. وغالبًا ما يكون هذا الفحص كافيًا للتشخيص، لأنّ الانتفاخ الذي يسببه الفتق يكون مرئيًا وواضحًا عند الوقوف باستقامة، وبالإمكان الإحساس بالفتق بمجرد وضع اليد على مكانه والسحب للأسفل؛ وفي حال وجود اعراض اختناق الفتق السري، يلاحظ الطبيب أن البروز صلب ومؤلم جداً عند اللمس ولا يمكن رده إلى الداخل، مما يؤكد حدوث الاختناق والحاجة لتدخل فوري.
كيف يكون الشعور عند حدوث اختناق فتق سري؟
تشمل أعراض الفتق السري المختنق ما يلي: ألم وحساسية في البطن ، إمساك، حمى.
متى يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ في حالة الفتق؟
يجب عليك الذهاب إلى أقرب قسم للطوارئ على الفور إذا كنت تعاني من فتق وظهرت عليك أي من الأعراض التالية: ألم حاد ومفاجئ، تقيؤ ، صعوبة في التبرز أو إخراج الغازات .
إليك كافة التفاصيل حول علاج الفتق السري عند الأطفال
العناية بالطفل بعد عملية إصلاح الفتق السري
غالبًا ما تستغرق فترة التعافي نحو أسبوعين ويستطيع طفلك معاودة الأنشطة اليومية بعدها، ولضمان مرور فترة النقاهة بأمان وسلام عليه، نقدم لك بعض النصائح الهامة:
- الالتزام بإعطاء الأدوية في مواعيدها المحددة.
- الحرص على راحة الطفل في الأيام الأولى بعد العملية، وتجنب أي مجهود يسبب الضغط على البطن.
- الحفاظ على الجرح جافًا، وتنظيف الضمادات حسب توجيهات الطبيب.
- الحرص على تقديم الأطعمة اللينة والغنية بالألياف والإكثار من السوائل، لتجنب حدوث إمساك.
إضافة إلى ما سبق، يجب الانتباه إلى بعض الاعراض التحذيرية والرجوع إلى الطبيب فور ظهورها، مثل:
- الألم الشديد والبكاء المستمر للطفل.
- التهاب وتورم منطقة السرة.
- انتفاخ البطن.
وفي الختام، نذكركم أن اعراض اختناق الفتق السري ليست شائعة، لكنها قد تمثل خطورة شديدة على حياة طفلك، فلا مجال للتهاون في مراجعة الطبيب المختص.
إذا كان لديكم أي استفسارات أخرى فلا تترددوا في التواصل مع الدكتور محمد فرغلي -استشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة والمناظير- للحصول على المشورة الطبية الموثوقة.
الاسئلة الشائعة
هل عملية الفتق السري خطيرة على الطفل؟
قد يشعر الأبوان بالقلق الشديد تجاه طفلهم إزاء خضوعه للجراحة -والتخدير الكلي على وجه الخصوص- لكن لا داعي لذلك فالعملية ليست خطيرة وتتسم بمعدلات نجاح مرتفعة، كذلك تستغرق أقل من ساعة ويستطيع الطفل مغادرة المستشفى والعودة للمنزل في نفس اليوم من الإجراء.