الناسور هو قناة غير طبيعية تربط بين منطقتين في الجسم سواء كان ذلك عضوين داخليين أو بين أحد الأعضاء وسطح الجلد، ويعد الناسور من المشكلات التي تصيب الأطفال نتيجة عيوب خلقية في أثناء نمو الجنين أو كأثر جانبي لعدوى أو إصابة.
ولكن كيف يكون شكل الناسور عند الاطفال، وما أنواع الناسور عند الأطفال وطرق علاجها؟ هذا ما نتناوله في المقال التالي، فتابعوا القراءة.
ما شكل الناسور عند الاطفال؟
تختلف أنواع الناسور التي تصيب الأطفال بناءً على مكان تشكله والأعضاء التي يربط بينها، وتشمل الأنواع الشائعة ما يلي:
ناسور الخيشومي
يتكون الناسور الخيشومي في منطقة الرقبة نتيجة خلل في تطور الأقواس الخيشومية، التي تتكون منها أنسجة الوجه والرقبة في أثناء تطور الجنين في فترة الحمل.
ويتكون هذا الناسور كفتحة صغيرة على جانبي الرقبة أو في المنطقة الأمامية منها، أما عن شكل الناسور عند الأطفال في هذه الحالة، فيظهر في صورة كتلة صغيرة أو تورم تحت الجلد مع خروج إفرازات من الفتحة في بعض الأحيان.
ناسور الرغامي المريئي
يتكون الناسور الرغامي المريئي بين المريء والقصبة الهوائية نتيجة تشوه خلقي في أثناء نمو الجنين، مما يتسبب في دخول السوائل إلى الرئة ويؤدي ذلك إلى حدوث مشكلات في التنفس والتغذية.
ويظهر شكل الناسور عند الأطفال -الناسور الرغامي- في صور الأشعة على هيئة اتصال غير طبيعي بين القصبة الهوائية والمريء، أما بالنسبة للأعراض التي تظهر على الطفل فتكون كما يلي:
- اختناق وزرقة عند الرضاعة أو صعوبة في التنفس وسعال متكرر.
- إفرازات رغوية من الفم والأنف.
- التهابات رئوية متكررة.
- عدم زيادة الوزن وتأخر النمو.
الناسور البولي
الناسور البولى قناة غير طبيعية تصل بين الجهاز البولي وأحد الأعضاء المجاورة أو الجلد وقد يكون ذلك خلقيًا منذ الولادة، أو مكتسبًا نتيجة التهابات حادة أو بعد التعرض لإصابة، أو تدخل جراحي معين مثل عملية إصلاح الاحليل السفلي.
وتشمل أعراض الناسور البولي عند الأطفال ما يلي:
- تسرب البول من فتحة غير طبيعية مثل الجلد أو المهبل.
- التهابات متكررة في المسالك البولية.
- رائحة كريهة للبول.
- تهيج الجلد حول المنطقة المصابة.
- الشعور بالألم في أثناء التبول أو صعوبة التبول.
شكل الناسور السطحي
يظهر الناسور السطحي (وخاصة العصعصي) في بدايته على شكل ثقب صغير أو حفرة تشبه الغمازة، عادة في منطقة أعلى الأرداف. يتطور هذا الثقب ليصبح التهابًا جلديًا، تورمًا، أو كيسًا مؤلمًا يخرج منه صديد أو دم.
شكل وأعراض الناسور السطحي:
- المظهر الخارجي: فتحة صغيرة أو أكثر في الجلد، تحيط بها احمرار وتورم بسيط.
- المكان: يتركز في الغالب في منطقة العصعص (أسفل الظهر/أعلى المؤخرة).
- التطور: قد يبرز ويتحول إلى خراج صلب مؤلم، ويحتوي أحياناً على شعر.
- الإفرازات: خروج سوائل قيحية أو دم ذات رائحة كريهة.
- الأعراض: ألم شديد خاصة أثناء الجلوس، وحكة مستمرة.
شكل الناسور بالصور الحقيقية
شكل الناسور عند الأطفال هو عبارة عن فتحة صغيرة أو نفق غير طبيعي في الجلد يفرز سوائل أو صديداً، ويختلف موقعه حسب النوع (غالباً في الرقبة، الظهر، أو الشرج)، ويظهر كتورم ناعم أو فتحة دائمة منذ الولادة أو بعد التهابات متكررة. يشمل أشكاله الشائعة ناسور الرقبة (فتحة قرب الترقوة) والشرجي.
أشكال وأعراض الناسور عند الأطفال حسب النوع:
- ناسور الرقبة (الخيشومي/الدرقي): يظهر كثقب صغير جداً على جانب الرقبة السفلي أو فوق جوزة الحلق، وقد يبرز ككتلة ناعمة، ويزداد سوءاً مع الإفرازات المخاطية.
- الناسور الشرجي: فتحة قرب فتحة الشرج تفرز صديداً، تسبب آلاماً عند التغوط، وقد يظهر كخراج قبل فتحه.
- الناسور العصعصي (الشعري): نفق تحت الجلد في أسفل الظهر، قد يتضمن شعراً أو خلايا جلد ميتة وفتحة تفرز صديداً.
- الناسور البولي: فتحة صغيرة غير طبيعية تسبب تسرب البول خارج المجرى الطبيعي، أو خروج البول من موضعين.
تعرف الى مرض الناسور البولي
كيف يعالج الناسور عند الاطفال؟
بعكس شكل الناسور عند الأطفال الذي يختلف على حسب نوعه يتشابه العلاج، فالجراحة هي العلاج الأمثل في كل الأحوال.
ولنبدأ بعلاج الناسور الخيشومي، إذ يستأصل الطبيب استئصال القناة أو الكتلة بالكامل، وذلك بعد تحديد مسار الناسور بدقة باستخدام الأشعة التشخيصية مسبقًا.
ويحتاج الناسور الرغامي المريئي إلى التدخل الجراحي في أسرع وقت ممكن لفصل المريء عن القصبة الهوائية وإعادة بناء المريء إذا كان هناك انسداد، ففي بعض الأحيان بجانب الناسور الرغامي يكون المريء غير مكتمل النمو ولا يتصل بالمعدة كما هو في الحال الطبيعي.
وتتضمن عملية الناسور للأطفال إغلاق القناة وإعادة بناء الأنسجة المتضررة، ولكن قد تختلف العملية في طبيعتها على حسب موقع الناسور وحجمه.
للاجابة عن سؤال ما اعراض الناسور البولي عند الأطفال؟
ما مضاعفات إهمال علاج الناسور عند الاطفال؟
تجاهل العلاج أو إهمال الحالة قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤثر في صحة الطفل ونموه، تعتمد هذه المضاعفات على نوع الناسور وموقعه، ولكن هناك بعض المضاعفات الشائعة التي قد تحدث في أغلب الحالات، ومنها ما يلي:
الالتهابات المزمنة
تحدث بسبب تجمع البكتيريا والصديد داخل قناة الناسور، وقد يتحول الالتهاب إلى خراج، وفي بعض الحالات المزمنة قد تؤدي الالتهابات إلى تسمم الدم وهي حالة خطيرة قد تودي بحياة الطفل -لا قدر الله-.
تكون ندبات
قد تتشكل ندبات حول قناة الناسور بسبب الالتهابات المتكررة، وقد يؤدي ذلك إلى ضيق أو انسداد القنوات الطبيعية مثلما يحدث في القناة البولية في حالات الناسور البولي.
تأخر النمو
الأطفال الذين يعانون التهابات متكررة في الناسور أو كان الناسور مرتبطًا بالجهاز التنفسي أو الهضمي، قد تضعف شهيتهم ومناعتهم ويواجهون مشكلات في التغذية والنمو بمعدل طبيعي.
ولحماية الطفل من هذه المضاعفات يجب استشارة الطبيب المختص عند ملاحظة أي أعراض غير طبيعية لتحديد العلاج المناسب، وإذا شُخص الطفل بالناسور فينبغي المتابعة مع الطبيب بصورة منتظمة بعد العلاج لضمان الشفاء التام ومنع تكرار الحالة.
ويمكنكم استشارة الدكتور محمد فرغلي الطبيب المختص في جراحات الأطفال وعلاج الناسور الرغامي المريئي والناسور الخيشومي وغيرهما من الاختلافات الخلقية عند الأطفال.
هل الناسور عند الاطفال خطير
الناسور عند الأطفال (سواءً شرجي، عصعصي، أو بولي) ليس خطيرًا بحد ذاته إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكرًا، ولكنه قد يصبح مؤلمًا ويسبب مضاعفات مزمنة إذا تم إهماله، مثل التهابات متكررة، تكون خراج (صديد)، أو تأثر جودة حياة الطفل. غالبًا ما يكون ناتجًا عن عيوب خلقية أو التهابات حادة ويحتاج لتدخل جراحي دقيق.
هل الناسور يسبب الإمساك؟
نعم، يمكن أن يسبب الناسور الشرجي (أو العصعصي) إمساكاً، ليس كعرض مباشر للمرض نفسه في الغالب، بل نتيجة الخوف من الألم الشديد أثناء التغوط، مما يدفع المريض لتأجيل الإخراج وبالتالي حدوث الإمساك. كما يعد الإمساك المزمن سبباً رئيسياً لظهور الناسور نتيجة الضغط على منطقة الشرج.
انتهى مقالنا عن شكل الناسور عند الأطفال، ولمزيد من الاستفسارات أو لحجز موعد مع الدكتور محمد فرغلي تواصلوا معنا عبر الأرقام الموضحة أمامكم في موقعنا الإلكتروني.