الفتق الاربي عند الأطفال والرضع: كيف تكتشفه، ومتى يكون التدخل الجراحي ضرورياً؟

عندما يلاحظ الأم أو الأب وجود انتفاخ أسفل بطن الطفل خاصًة أثناء البكاء أو الحركة، قد يتسلل القلق إلى قلوبهم فورًا، لكن لا داعي للذعر، فـ الفتق الإربي عند الأطفال يعد من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا بين الصغار، وهي حالة معروفة وسهلة التشخيص والعلاج، وذلك بفضل تطور الجراحة، وهو ما يمنح الأهل شعورًا بالطمأنينة والثقة في رحلة العلاج القصيرة والآمنة.

وفي هذا المقال، نتعرف على أعراض الفتق عند الأطفال البنات، وأعراض الفتق عند الأطفال الذكور، وطرق علاج الفتق الإربي عند الأطفال.

ما هو الفتق الإربي عند الأطفال؟ (ولماذا يختلف عن فتق البالغين؟)

هو بروز أو انتفاخ يظهر في منطقة أسفل البطن أو أعلى الفخذ، يظهر نتيجة وجود فتحة غير مغلقة في جدار البطن، تسمح بمرور جزء من الأمعاء أو السوائل إلى هذه المنطقة.

غالبًا ما يظهر هذا الانتفاخ بوضوح أثناء بكاء الطفل أو عند السعال أو الحركة، ويختفي في حال كان الطفل هادئ وعند النوم.

ولفهم الحالة بشكل أسهل، نحتاج إلى معرفة دور القناة الإربية عند الذكور والإناث:

• عند الذكور: أثناء فترة الحمل، تنزل الخصيتان من البطن إلى كيس الصفن عبر القناة الإربية، ثم تُغلق هذه القناة تلقائيًا بعد الولادة.
• عند الإناث: تمر من هذه القناة أربطة تُعرف باسم “الرباط المستدير” الذي يثبت الرحم في مكانه.

في الحالة الطبيعية، تُغلق القناة الإربية لدى الإناث والذكور بعد الولادة، لكن لدى بعض الأطفال لا يحدث هذا الإغلاق بشكل كامل، فتظل هناك فتحة صغيرة تؤدي إلى ظهور الفتق الإربي عند الأطفال ووفقاً لتوصيات [الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال] ، فإن الفتق الإربي شائع جداً بين الأطفال المبتسرين (الخدج).

من هنا يمكن أن نوضح أن الفتق الإربي عند الأطفال هو عيب خلقي يولد به الطفل، وليس له علاقة بطريقة رعاية الطفل بعد الولادة، أما عند البالغين فعادةً ما تحدث المشكلة بسبب ضعف عضلات البطن مع الوقت أو نتيجة مجهود بدني شديد. ولمساعدة الأهل على التعرف على الحالة بصريًا، يوضح لهم دكتور محمد فرغلي أنواع الفتق عند الأطفال بالصور، والفتق الإربي عند الرضع بالصور في عيادته، وهذا يساعدهم على فهم شكل الانتفاخ بشكل أفضل.

 أقرأ ايضا عن: الفتق الاربي عند البنات

هل يصيب الفتق الإربي الأولاد والبنات؟ اهم أعراض الفتق الإربي عند الأطفال

نعم، الفتق الإربي يمكن أن يصيب الأولاد والبنات، لكنه أكثر شيوعًا عند الذكور بسبب طبيعة التكوين التشريحي ونزول الخصيتين عبر القناة الإربية، وبشكل عام أعراض الفتق الإربي لدى الأطفال تتمثل في ظهور انتفاخ أو تورم ملحوظ في منطقة أسفل البطن أو أعلى الفخذ، وقد يتغير حجمه حسب حالة الطفل.

الأعراض عند الأولاد (الذكور)

التورم هنا قد يكون متقطعًا، وهو ما يجعل بعض الأهل يعتقدون أن المشكلة اختفت بينما هي ما زالت موجودة، لذلك هذه أهم الأعراض التي يجب الانتباه لها والتي تظهر على الطفل:

• تورم في كيس الصفن أو أعلى الفخذ.
• يظهر التورم بوضوح عند البكاء أو الحزق.
• قد يختفي تمامًا أثناء النوم أو عند استرخاء الطفل.
• غالبًا لا يكون مصحوبًا بألم.

الأعراض عند البنات (الإناث)

تتشابه الأعراض لدى الإناث مع الذكور إلى حد كبير، لكن مع الإناث يجب على الأهل الانتباه أكثر؛ لأن محتوى الفتق في بعض الحالات قد يكون عضوًا حساسًا مثل المبيض، ومن الاعراض التي تظهر في هذه الحالة:

• تورم في منطقة الشفرتين أو أعلى الفخذ.
• قد يحتوي هذا التورم في بعض الحالات على المبيض.
• يظهر ويختفي بنفس النمط مع البكاء ويختفي مع الراحة.

كيف أفرق بين الفتق الإربي والقيلة المائية (كيس الماء)؟

يختلط الأمر على كثير من الأمهات بين الفتق الإربي عند الأطفال والقيلة المائية (كيس الماء)؛ لأن كلاهما يظهر على شكل تورم في نفس المنطقة تقريبًا، لكن الفرق بينهما بسيط وواضح عند الملاحظة الجيدة، وهذه أهم النقاط الفارقة بينهما: 

متى يصبح الفتق الإربي عند الأطفال خطيراً؟ (الفتق المختنق)

في معظم الحالات، يكون الفتق الإربي لدى الأطفال بسيطًا ويمكن التعامل معه بسهولة، لكن في حالات نادرة قد تحدث مشكلة تُسمى الفتق المختنق، وهي حالة تحتاج إلى تدخل طبي سريع. في هذه الحالة، يخرج جزء من الأمعاء عبر الفتق، ولا يستطيع الرجوع مرة أخرى إلى البطن، مما يؤدي إلى انقطاع الدم عنه.

ومن هنا يتساءل الأهل دائمًا هل يختفي الفتق الإربي عند الرضع، ويجيبنا دكتور محمد فرغلي أن الفتق الإربي عند الرضع لا يختفي من تلقاء نفسه، بل يحتاج إلى تدخل جراحي بسيط في الوقت المناسب لذلك، المتابعة مع الطبيب ضرورية لتجنب أي مضاعفات محتملة. من أشهر علامات الخطر التي تستدعي الطوارئ:

• تحجر الفتق (يصبح التورم صلبًا ولا يختفي).
• بكاء هستيري مستمر وغير معتاد من الطفل.
• قيء أخضر أو أصفر.
• تغير لون الجلد فوق التورم إلى الأحمر الداكن أو الأزرق.

إليك المزيد من التفاصيل حول اعراض الفتق الاربي 

العلاج: هل يمكن الشفاء من الفتق الإربي بدون جراحة؟

لا، لا يمكن الشفاء من الفتق الإربي عند الأطفال بدون جراحة؛ لأن المشكلة الأساسية هي وجود فتحة في جدار البطن لم تُغلق من الأساس ولا يمكن لأي دواء أو وصفة أن تغلقها، لذا من الضروري أن ينتبه الأهل ويتجنبوا الأحزمة الطبية والوصفات الشعبية أو الضغط المستمر على التورم، فهذه الطرق لا تعالج الفتق، بل قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة وتشير تقارير [مؤسسة مايو كلينك الطبية] إلى أن الفتق الإربي لا يتحسن من تلقاء نفسه ويحتاج لتدخل جراحي لتجنب مضاعفاته..

يوضح دكتور محمد فرغلي الفرق بين مفهومين يخلط بينهم الكثير من الأهالي وهما الفتق السري والذي يظهر حول السرة ويمكن أن يُغلق تدريجيًا مع نمو الطفل، والفتق الإربي لدى الأطفال والذي لا يختفي وحده ويحتاج إلى تدخل جراحي بسيط. وللتوضيح البصري للحالات المختلفة، يمكن البحث عن الفتق الاربي عند الأطفال البنات بالصور لملاحظة الفروقات بين الحالات وفهم طبيعة كل منها بشكل أدق.

دليلك الشامل لعملية الفتق الإربي للأطفال (مع د. محمد فرغلي)

عندما يوصي الطبيب بإجراء عملية لعلاج الفتق الإربي عند الأطفال، يبدأ القلق لدى الأهل، لكن الحقيقة المطمئنة أن هذه العملية تعد من أبسط وأكثر الجراحات في طب الأطفال أمانًا، خاصًة مع التطور الكبير في التقنيات الحديثة.

يمر الإجراء عبر 3 نقاط هي:

• التخدير

من أكثر ما يقلق الأهل هو التخدير الكلي، لكن لا داعي للخوف لأن التخدير الحديث للأطفال يتم باستخدام أدوية آمنة للغاية، وتحت إشراف طبيب تخدير متخصص في الأطفال، مع متابعة دقيقة لكل العلامات الحيوية طوال العملية.

• مدة العملية

عملية الفتق الإربي عند الأطفال قصيرة جدًا، حيث تستغرق حوالي 30 دقيقة فقط، وقد تقل أو تزيد قليلًا حسب حالة الطفل.

• التقنية المستخدمة

يتم إجراء العملية باستخدام أحدث الأساليب الجراحية، مثل الجراحة الدقيقة التجميلية من خلال فتحة صغيرة جدًا، مع نتائج ممتازة وندبة تكاد لا تُرى، أو باستخدام المنظار، والذي يقلل الألم ويسرع التعافي.

في كلتا الحالتين تتم الجراحة في اليوم الواحد ويخرج الطفل من المستشفى في نفس اليوم.

نصائح عملية للأم بعد عملية الفتق الإربي

بعد نجاح عملية الفتق الإربي لدى الأطفال تحتاج الأم إلى بعض الإرشادات العملية لضمان تعافي الطفل بسرعة وأمان، وتشمل هذه النصائح التي يقدمها دكتور محمد فرغلي على الآتي:

• استخدام حفاضة نظيفة وجافة في كل مرة، مع ضرورة وضع شاش نظيف أو غطاء واقي فوق الجرح
• حمل الطفل بحيث يكون الضغط بعيدًا عن منطقة البطن مع دعم الظهر والأرداف وإبقاء البطن مرتاحًا.
• عادة يُسمح بالاستحمام حسب تعليمات الطبيب، ولكن في البداية يمكن استخدام قطنة مبللة وصابون لطيف لتنظيف الجسم، مع تجنب الجرح مباشرة حتى يتم التئامه.
• بكاء الطفل الطبيعي لا يضر الجرح، لكن أي بكاء شديد ومستمر قد يكون علامة على ألم أو مضاعفات.

في النهاية، يبقى الفتق الإربي عند الأطفال من الحالات الشائعة التي يسهل علاجها عند اكتشافها مبكرًا، مما يجنب الطفل أي مضاعفات محتملة ويمنحه تعافيًا سريعًا وآمنًا، ولأن صحة أي طفل لا تحتمل التأجيل، يجب على الأهل إذا لاحظوا أي تورم في المنطقة الإربية، بالمبادرة بحجز استشارة مع دكتور محمد فرغلي استشاري جراحات الأطفال، لتقييم الحالة واختيار الوقت المناسب للتدخل الدقيق.

الأسئلة الشائعة