مرض الناسور عند الاطفال في الرقبة

الناسور هو قناة غير طبيعية تنشأ بين عضوين داخل الجسم أو عضو داخلى وسطح الجلد، ويربط مرض الناسور عند الاطفال الموجود في الرقبة بين الأكياس الخيشومية وسطح الجلد، ويظهر في صورة ثقب صغير في أي جزء من الرقبة من الفك للترقوة.

وفي هذا المقال سوف نتعرف إلى أسباب مرض الناسور عند الاطفال في الرقبة وعلاجه.

ما أسباب مرض الناسور عند الاطفال في الرقبة؟

تتكون الرقبة والوجه في أثناء نمو الجنين في الرحم من أجزاء تعرف بـالأقواس الخيشومية، ونتيجة لخلل في تطورها بصورة طبيعية تترك فراغات تسمى الأكياس الخيشومية.

قد تفتح الأكياس الخيشومية بفتحة على سطح الجلد وهو ما يسمى بـ مرض الناسور عند الاطفال في الرقبة، وإذ لم يكن لها اتصال بالسطح الخارجي للرقبة فقد تمتلئ بالسوائل وتظهر في صورة كتلة في الرقبة ويعرف بكيس خيشومي.

ويعني ذلك أن الناسور الخيشومي يحدث نتيجة تشوهات خلقية في أثناء نمو الجنين وليس شيئًا مكتسبًا، ويمكن ملاحظة الناسور ذي الفتحة الخارجية منذ الولادة أو بعدها بفترة قصيرة، ولكن قد يظهر في أي وقت من العمر في صورة كتلة مؤلمة في الرقبة.

ما أعراض ناسور الأطفال في الرقبة؟

تظهر أعراض ناسور الرقبة عند الأطفال في صورة كتلة في الرقبة تكبر بمرور الوقت أو ثقب صغير في الرقبة قد يخرج منه إفرازات، وعلى كل حال تعتمد الأعراض على نوع الكيس الخيشومي لأن هناك أكثر من نوع وهم:

النوع الأول

يكون الناسور أمام الأذن أو أسفلها عند زاوية خط الفك وقد تكون الفتحة الخارجية للناسور أعلى خط الفك أو أسفله عند بداية الرقبة، وإذا كانت فتحة داخلية فستكون في قناة الأذن، ويشكل هذا النوع 5-25% من حالات ناسور الأطفال الرضع الذي يظهر في الرقبة.

النوع الثاني

ويمثل هذا النوع أكثر من 40% من مجمل الحالات، ويكون فيه الكيس الخيشومي تحت عضلات الرقبة وفتحته الخارجية في أعلى الرقبة، وإذا كان له فتحة داخلية ستكون في الجزء الخلفي من الحلق في منطقة اللوزتين.

النوع الثالث والرابعة

النوع الثالث والرابع من مرض الناسور عند الاطفال أقل شيوعًا من النوعين الأول والثاني، وتظهر فتحة الناسور في الجزء السفلي من الرقبة أسفل الغدة الدرقية، وتكون فتحته الداخلية -إن وجدت- في أسفل الحلق.

تعرف الى مرض الناسور البولي

كيفية تشخيص مرض الناسور عند الاطفال

يشخص الناسور عند الأطفال حديثي الولادة من خلال الفحص البدني للطفل، ولكن تستخدم الأشعة التليفزيونية أو الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي لمعرفة طبيعة الكيس الخيشومي وبنيته التشريحية استعدادًا للاستئصال الجراحي، وفي بعض الأحيان يخضع الطفل للفحص بالمنظار الداخلي لتأكيد التشخيص أو استكشاف الفتحة الداخلية للناسور.

هل ناسور الرقبة خطير؟

رغم أن ناسور الرقبة لا يسبب أعراضًا لدى بعض الأطفال ولا يشخص إلا إذا أصيب بالعدوى وتجمعت به السوائل، لكن في حالات نادرة للغاية قد تتحول هذه الأكياس إلى سرطان، لذلك تحتاج إلى عملية جراحية لإزالتها.

علاج ناسور الرقبة عند الأطفال

علاج ناسور الرقبة (أو الكيس الخيشومي) عند الأطفال هو الاستئصال الجراحي الكامل للكيس والناسور لمنع تكراره، ويفضل إجراؤها بعد عمر 6 أشهر أو عند حدوث عدوى متكررة. يتضمن العلاج شقًا جراحيًا في الرقبة لاستئصال المسار بالكامل، مع إمكانية استخدام المضادات الحيوية لعلاج العدوى قبل العملية، كما يوضح موقع دكتور محمد عادل، ودكتور محمد فرغلي. 

• التدخل الجراحي (الخيار الأساسي):

• • • الجراحة المفتوحة: الطريقة الأكثر شيوعًا، يتم فيها عمل شق صغير في الرقبة لاستئصال الناسور، خاصة إذا كانت هناك عدوى سابقة.
    • المنظار: تقنية طفيفة التوغل تستخدم أحيانًا لتقليل الندبات وسرعة التعافي.
    • استئصال كامل: ضرورة إزالة الكيس والقناة الموصلة (قد تصل للحلق أو اللوزتين) تمامًا لتجنب عودة المرض.

• علاج العدوى (قبل الجراحة):

• • • إعطاء مضادات حيوية لعلاج التورم والالتهاب الناتج عن العدوى، حيث يُفضل عدم إجراء الجراحة أثناء وجود التهاب نشط.

• الإجراءات المساندة:

• • وضع أنبوب تصريف (Drain) بعد الجراحة لعدة أيام لضمان عدم تجمع السوائل.
  • في بعض الحالات، قد يتم تركيب أنبوب أنفي معدي للتغذية في حالات الناسور البلعومي. 

كيفية علاج ناسور الاطفال الرضع

يتطلب علاج ناسور الرقبة في الأطفال الرضع الاستئصال الجراحي للكيس الخيشومي والناسور لمنع عودتهم، ولكن تتطلب بعض الحالات علاجًا أوليًا باستخدام المضادات الحيوية للتخلص من العدوى.

وتختلف طبيعة الإجراء الجراحي على حسب موقع الكيس الخيشومي، فبعض العمليات الجراحية تكون بسيطة وسهلة والبعض الآخر يكون معقدًا للغاية.

إليك عملية الناسور للأطفال 

ما مخاطر عملية استئصال ناسور الرقبة عند الأطفال؟

تشمل مخاطر عملية استئصال استئصال ناسور الرقبة عند الأطفال ما يلي:

• تلف الأعصاب والأوعية الدموية في الرقبة.
• العدوى.
• عودة الناسور مرة أخرى.

ما هو شكل ناسور الرقبة عند الأطفال؟

ناسور الرقبة عند الأطفال هو تشوه خلقي يظهر غالباً كفتحة صغيرة أو ثقب جلدي، عادة على جانب الرقبة السفلي بالقرب من عظمة الترقوة، أو في خط المنتصف فوق جوزة الحلق. قد تخرج منه إفرازات سائلة، وتظهر على شكل كتلة ناعمة أو تورم، يزداد سوءاً عند حدوث التهابات متكررة. 

أبرز أشكال وأعراض ناسور الرقبة عند الأطفال:

• فتحة صغيرة: ثقب صغير جداً على الجلد، يقع غالباً على الجانب الأمامي السفلي للرقبة.
• إفرازات مخاطية: خروج سوائل شفافة أو لزجة من الفتحة بشكل متكرر.
• كتلة غير مؤلمة: قد يظهر ككيس أو تورم ناعم تحت الجلد (الناسور الخيشومي أو الكيس الدرقي اللساني).
• التهابات متكررة: قد يلتهب الناسور، مما يسبب احمراراً، ألماً، وتورماً متزايداً في الرقبة.
• الظهور المبكر: غالباً ما يلاحظ وجوده منذ الولادة أو في الأشهر الأولى من العمر. 

كيفية الوقاية من مرض الناسور عند الاطفال بالرقبة

مع الأسف لا توجد وسيلة يمكن بها منع حدوث مرض الناسور عند الاطفال، لأنه يتشكل في أثناء تخليق الجنين لسبب غير معلوم.

من أفضل دكتور لعلاج مرض ناسور الرقبة عند الأطفال؟

يعد الدكتور محمد فرغلي من أفضل الجراحين لعلاج مرض الناسور عند الاطفال، لأنه يمتلك خبرة واسعة في جراحات الأطفال، فبعد أن حصل على بكالوريوس الطب والجراحة بدرجة امتياز مع مرتبة الشرف وماجستير الجراحة العامة، تخصص الدكتور محمد فرغلي في جراحات الأطفال وحصل على درجة الدكتوراة في جراحة الأطفال وحديثي الولادة، وأيضًا على عضوية الجمعية المصرية لجراحات الأطفال.

الخلاصة في مرض الناسور عند الاطفال

يحدث مرض الناسور عند الاطفال نتيجة مشكلات خلقية، ويظهر في صورة كتلة في الرقبة أو ثقب صغير قد يخرج منه إفرازات، في كل الأحوال فإن العلاج الأمثل لهذا الناسور هو التدخل الجراحي لاستئصاله.

تابع قراءة المزيد من المواضيع لصحة طفلك:

• متى أقلق بشأن اعراض ما بعد عملية القيلة المائية؟
• عملية تصحيح الطهارة للأطفال
• عملية القيلة المائية بالمنظار