by salma | Dec 22, 2024 | خدمات الإحليل البولي
يتدفق البول في مساره الطبيعي من الكلية إلى المثانة عبر أنبوب يسمى الحالب، ثم ينتقل من المثانة إلى خارج الجسم عبر أنبوب آخر يسمى الإحليل.
لكن في حالة مرضية تعرف بـ الاحليل البولي المرتجع، يعود البول إلى المثانة، وأحيانًا يصل إلى المثانة والكلى، بدلًا من أن يخرج من الجسم عبر الإحليل بصورة طبيعية، وقد تؤدي هذه الحالة إلى مضاعفات خطيرة إذا لم تشخص وتعالج في الوقت المناسب، لذا دعونا نتعرف إلى أسبابها وأعراضها في المقال التالي.
ما أسباب الاحليل البولي المرتجع؟
قد يكون بسبب خلل في الصمام الموجود بين الحالب والمثانة نتيجة عدم تطوره بصورة كاملة في أثناء النمو الجنيني، وقد يرتبط الاحليل البولي المرتجع بضيق أو انسداد الإحليل والتي قد تحدث بسبب عدة عوامل وأسباب منها ما يلي:
- عيوب خلقية في الإحليل: قد يولد بعض الأطفال لديهم تضيق في الإحليل أو عيوب خلقية في تكوين الإحليل نفسه تتسبب في تضييقه ومنها “الاحليل السفلي” إذ يكون الإحليل في غير مكانه الطبيعي.
- الإصابات: الإصابات التي تؤثر في منطقة الأعضاء التناسلية أو الحوض قد تؤدي إلى تلف الإحليل، مما يسبب تكون ندبات تضيقه، وقد تحدث الإصابة في أثناء:
- الولادة أو في مرحلة الطفولة المبكرة نتيجة لحادث.
- الإجراءات الطبية مثل تركيب القسطرة البولية والجراحة لعلاج عيوب خلقية في الأعضاء التناسلية.
- التهابات المسالك البولية: قد تؤدي التهابات المسالك البولية المتكررة إلى تضييق الإحليل.
ما أعراض الاحليل البولي المرتجع عند الأطفال؟
قد لا يظهر الاحليل البولي المرتجع عند الأطفال أعراضًا واضحة في البداية، خاصة في الحالات البسيطة، ولكن تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- التهابات الجهاز البولي المتكررة، وتتضمن أعراضها الحمى والحرقان في أثناء التبول والتبول المتكرر.
- ألم في البطن أو الجانبين، قد يشير إلى التهاب أو ضغط ناتج عن تجمع البول في الكلى.
- تبول غير طبيعي، مثل التبول الليلي المتكرر أو التبول اللاإرادي.
- ظهور دم في البول في بعض الحالات المتقدمة.
تعرف الى المزيد حول عملية الاحليل السفلي
كيفية تشخيص الاحليل البولي المرتجع
يعتمد تشخيص الاحليل البولي المرتجع على مجموعة من الفحوصات الطبية التي تساعد في تحديد مدى خطورة الحالة، تشمل هذه الفحوصات:
- تحليل البول: للكشف عن وجود التهابات أو دم في البول.
- تحليل وظائف الكلى: لتقييم مدى تأثير الحالة في صحة الكلى.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار): لتقييم حالة الكلى والحالب والمثانة.
- تصوير المثانة والحالب في أثناء التبول: وهو فحص خاص يستخدم لتحديد اتجاه تدفق البول في أثناء التبول.
ما علاج الاحليل البولي المرتجع؟
يحدد الطبيب علاج الاحليل المرتجع على حسب حالة الطفل وشدة الارتجاع، وينقسم إلى ما يلي:
- المراقبة والمتابعة: في الحالات البسيطة من الإحليل المرتجع، قد يوصي الطبيب بمراقبة الحالة دون تدخل مباشر، يشمل ذلك الفحص بالسونار لتقييم حالة الكلى والعلاج الوقائي بالمضادات الحيوية لمنع حدوث التهابات.
- العلاج الدوائي: في بعض الحالات، يمكن استخدام أدوية لتحسين وظيفة المثانة وتقليل فرص ارتجاع البول.
- العلاج الجراحي: إذا كانت الحالة شديدة أو لم تستجب للعلاج الدوائي، قد يُوصى بإجراء جراحة لتوسيع الإحليل أو لتصحيح الصمام الموجود بين الحالب والمثانة، تتضمن الخيارات الجراحية:
- توسيع الإحليل بالمنظار.
- إصلاح الإحليل: استئصال الجزء المتضرر واستبداله بأنسجة سليمة مأخوذة من جسم الطفل.
- إعادة زرع الحالب: وهي جراحة يعدل فيها موضع الحالب لمنع إرتجاع البول.
- إجراءات طفيفة التوغل: مثل حقن مادة خاصة في جدار المثانة لتحسين وظيفة الصمام.
المضاعفات المحتملة للإحليل البولي المرتجع
إذا لم يعالج الاحليل البولي المرتجع بصورة صحيحة، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة منها:
- التهابات الكلى المزمنة التي يمكن أن تتسبب في فقدان الكلى لوظيفتها.
- ارتفاع ضغط الدم نتيجة لتلف الكلى.
- الفشل الكلوي في الحالات الشديدة.
سبل الوقاية من الإصابة بـ الاحليل البولي المرتجع
على الرغم من صعوبة الوقاية من الأسباب الوراثية أو الخلقية للإحليل المرتجع، يمكن تقليل المخاطر عبر:
- الكشف المبكر عند وجود تاريخ عائلي للحالة.
- العناية بالنظافة الشخصية للأطفال لمنع التهابات الجهاز البولي.
- عرض الطفل على طبيب مسالك بولية على الفور عند ظهور أي من أعراض الاحليل البولي المرتجع السابق ذكرها لسرعة التشخيص والعلاج.
ختامًا، تذكر أن التشخيص المبكر والمتابعة الدورية في حالات الاحليل البولي المرتجع عند الأطفال يلعبان دورًا كبيرًا في تحسين نتائج العلاج وتقليل المخاطر طويلة الأمد.
by dev.begroup6@gmail.com | Nov 3, 2024 | خدمات الإحليل البولي
يُعدّ الاحليل السفلي ثاني أكثر العيوب الخلقية شيوعًا عند الأطفال، ويحدث نتيجة تكوّن فتحة مجرى البول في مكان غير طبيعي -على سطح القضيب بدلًا من طرفه- في أثناء نمو الجنين، وعادةً ما يؤدي إلى مشكلات في التبول وانحناء القضيب إلى الأسفل والإصابة بالخصية المعلقة.
يُعالَج هذا العيب الخلقي من خلال التدخل الجراحي لإعادة فتحة مجرى البول والقضيب إلى وضعهما الصحيح.
نستعرض معكم خلال مقالنا اليوم السن المناسب لإجراء عملية الاحليل السفلي
عند الأطفال ومدة التعافي منها ونسبة نجاحها، فتابعوا القراءة.
ما درجات الاحليل السُفلي التي تحتاج إلى علاج؟
درجة الاحليل السفلي البسيطة التي تقع فيها فتحة مجرى البول في رأس القضيب لكن ليس عند طرفه عادةً لا تتطلب تدخلًا جراحيًا خاصةً إذا لم تؤثر في قدرة الطفل على التبول.
بينما درجات الاحليل السفلي التي تحتاج تدخلًا جراحيًا لعلاجها تنقسم إلى 4 درجات، تتضمن الآتي:
- الدرجة الأولى: تُعدّ أكثر درجات الاحليل السفلي شيوعًا بين الأطفال، وفيها تكون فتحة البول أسفل رأس القضيب مباشرةً.
- الدرجة الثانية: تقع فتحة المجرى البولي في منتصف العضو الذكري.
- الدرجة الثالثة: توجد فتحة البول حيثُ التقاء القضيب مع كيس الصفن.
- الدرجة الرابعة: تقع فتحة المجرى البولي في كيس الصفن نفسه أو أسفله، وتُعدّ من أكثر درجات الاحليل السفلي خطورة.
ما السن المُناسب لإجراء عملية الاحليل السفلي؟
يُفضل إجراء عملية الاحليل السفلي عندما يتراوح عمر الطفل ما بين 6 و24 شهرًا، فما السبب؟!
بحلول هذا العمر، يصير التخدير الكلي آمنًا تمامًا على صحة الطفل ويلتئم جُرحه سريعًا، كما يسهل على الوالدين الاعتناء بموضع الجراحة بعد العملية.
فضلًا على ذلك، تصبح الجراحة أكثر تعقيدًا مع التقدم في العمر وتحمل في طياتها عديدًا من المخاطر الصحية، خاصةً عند إجرائها في مرحلة البلوغ.
تعرف الى متى تُجرى عملية تثبيت الخصية للاطفال؟ وكيف؟ إليكم التفاصيل
كيفية إجراء عملية الاحليل السُفلي
تهدف عملية الاحليل السفلي عند الأطفال إلى:
- إعادة بناء المجرى البولي حتى تصير فتحة البول في طرف القضيب.
- استقامة القضيب المنحني.
- تحسين المظهر العام للعضو الذكري؛ ما يُعزز ثقة الطفل بنفسه في المستقبل.
تُجرى هذه العملية على مرحلة واحدة أو عدة مراحل بناءًا على درجة الاحليل السفلي التي يُعانيها الطفل كالآتي:
مرحلة واحدة
تسير عملية الاحليل السفلي الدرجة الأولى على مرحلة واحدة من خلال الخطوات التالية:
- تخدير الطفل تخديرًا كليًا.
- إعادة تشكيل مجرى البول حتى تصير الفتحة في طرف القضيب.
- إدخال قسطرة مصنوعة من المطاط أو السيليكون في المجرى البولي، لتصريف البول والحفاظ على موضع الفتحة حتى انتهاء عملية الشفاء.
- تقويم القضيب إذا تسبب الاحليل السفلي في انحنائه.
- إغلاق الجرح بغرز طبية قابلة للذوبان في غضون 14 يومًا.
عدة مراحل
تشمل مراحل عملية الاحليل التحتي عدة إجراءات جراحية دقيقة لعلاج درجات الاحليل السفلي الأكثر تعقيدًا وخطورة.
وعادةً ما تُجرى جراحة تصحيح مجرى البول على مرحلتين فقط بفاصل زمني يصل إلى 6 أشهر تقريبًا.
كم تستغرق عملية الاحليل السُفلي للأطفال؟
تستغرق عملية الاحليل السفلي مدة تتراوح ما بين ساعتين وثلاث ساعات تقريبًا، ثمَّ يمكث الطفل في المستشفى بضعة ساعات أخرى تحت المراقبة للاطمئنان على حالته الصحية حتى يسمح الطبيب بعودته إلى المنزل في نفس اليوم.
ما مدة التعافي من عملية الاحليل السفلي؟
تختلف مدة التعافي وفقًا للإجراء الجراحي المُتبع في أثناء عملية الاحليل السفلي وحالة الطفل الصحية، لكن عامةً تزول الآثار الجانبية للجراحة مثل التورم والألم خلال أسبوعين، بينما يستغرق الشفاء التام مدة تتراوح ما بين 6-8 أسابيع.
كم تبلغ نسبة نجاح عمليات الاحليل السفلي؟
تتفاوت نسبة نجاح عمليات الاحليل السفلي من طفل لآخر اعتمادًا على شدة الحالة، فقد أشارت الدراسات إلى ارتفاع نسبة نجاح العملية بما تتجاوز 95% في درجات الاحليل السفلي الخفيفة، بينما تنخفض تلك النسبة إذا كانت الحالة أكثر تقدمًا وأجريت العملية في سن متأخر.
ما مخاطر عملية الاحليل السفلي عند الأطفال؟
قد ينجم عن عملية الاحليل السفلي عند الأطفال عديدًا من المخاطر -كمثيلاتها من العمليات الجراحية-، لعل أبرزها:
- العدوى.
- النزيف.
- تكوّن ورم دموي حيثُ موضع الجراحة.
- الناسور الاحليلي الذي يتكون عادةً بعد بضعة أشهر أو سنوات من الجراحة.
- قِصر طول القضيب.
- انحناء القضيب مرة أخرى بعد العملية.
- ضيق مجرى البول بسبب تكون الندبات، الأمر الذي يزيد الضغط على الكلى والمثانة، إضافة إلى غدة البروستاتا.
- التهاب المسالك البولية.
- مُعاناة ألم في الخصيتين وأسفل الظهر.
للحد من نسبة حدوث تلك المخاطر للطفل بعد العملية، ننصح الوالدين باتباع الآتي:
- اختيار جراح أطفال ذو خبرة وكفاءة عالية في إجراء هذا النوع من العمليات.
- الالتزام بتعليمات ما بعد الجراحة بعناية حتى يتماثل الطفل للشفاء.
- المُتابعة الدورية مع الطبيب؛ لضمان نجاح العملية والتئام الجرح على نحوٍ سليم.
ما الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب بعد عملية الاحليل السفلي؟
إن شعور الطفل بألم وانزعاج بعد عملية الاحليل السفلي أمرًا طبيعيًا، لكن هناك بعض الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب فورًا، فقد تُشير إلى إصابته بأحد المضاعفات الصحية السابق ذكرها، منها:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم بما تتجاوز 38 درجة مئوية.
- نزيف حاد في موضع الجراحة.
- التورم.
- تحرك القسطرة البولية من موضعها.
- القيء أكثر من 3 مرات يوميًا.
- زيادة الألم وعدم استجابته للأدوية المسكنة.
- صعوبة التبول.
- تسرب البول حول القسطرة.
كم تبلغ تكلفة عملية الاحليل السفلي؟
يصعب تحديد تكلفة عملية الاحليل السفلي للأطفال بدقة، إذ تتباين تبعًا لعدة عوامل، أهمها:
- خبرة ومؤهلات الجراح القائم على إجراء العملية.
- درجة الاحليل السفلي المُصاب بها الطفل.
- مستوى الخدمات التي يُقدمها المركز الطبي أو المستشفى الذي تُجرى به العملية.
- تكلفة الفحوصات الطبية اللازمة قبل خضوع الطفل للعملية.
- مدة الإقامة في المستشفى بعد العملية.
وفي ختام مقالنا عن عملية الاحليل السفلي، نُوصيك بالتوجه إلى الطبيب فور مُلاحظة وجود فتحة البول في غير موضعها الطبيعي لدى طفلك، لتحديد الإجراء الجراحي الملائم لحالته سريعًا؛ حفاظًا على صحة جهازه البولي والتناسلي.
ومن أمهر الأطباء المتخصصين في علاج جميع درجات الاحليل السفلي بأعلى نسب نجاح ممكنة، الدكتور محمد فرغلي -استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة والمناظير-، فهو حاصل على دكتوراه في جراحة الأطفال وماجستير في الجراحة العامة، بالإضافة إلى عضويته في الجمعية المصرية لجراحة الأطفال.
لحجز موعد مع الدكتور محمد فرغلي، يُرجى التواصل معنا عبر الأرقام الموضحة أدناه في موقعنا الإلكتروني.
تعرف على المزيد من الخدمات:
