بواسطة دكتور محمد فرغلي | يونيو 19, 2025 | المقالات
يُعد مرض الناسور البولي إحدى المضاعفات الشائعة التي قد تصيب الأطفال بعد عملية الإحليل السفلي، ومع أن هذا المرض يُعد قابلًا للعلاج في كثيرٍ من الأحيان، إلّا أنه يثير قلق الأهل ويستلزم متابعة طبية دقيقة لضمان الشفاء الكامل منه.
في هذا المقال، نستعرض تفاصيل هذه الحالة، وكيفية التعامل معها، بالإضافة إلى طرق الوقاية التي تساعد في حماية طفلك وضمان تعافٍ سليم بعد العملية.
ما هو الناسور البولي؟
الناسور البولي هو أحد مضاعفات عملية الإحليل السفلي الشائعة، وهو حالةٌ يتسرب فيها البول من فتحةٍ صغيرةٍ غير فتحة مجرى البول الطبيعية، وتكون هذه الفتحة بين الجلد ومجرى البول.
ويُعد مرض الناسور البولي مشكلةً تتطلب تدخلًا طبيًا سواءً بمتابعة الأعراض واستخدام بعض الأدوية أو بالتدخل الجراحي في بعض الحالات، وتختلف شدة الحالة باختلاف حجم الثقب ومكانه.
أخطر أنواع الناسور
يُعد مرض الناسور البولي من بين أخطر أنواع الناسور، خاصة عندما يتصل بين المثانة وأعضاء أخرى كالمهبل أو المستقيم. في هذه الحالة، يُصنف على أنه ناسور بولي معقّد بسبب المضاعفات الصحية الخطيرة التي قد تنتج عنه، مثل الالتهابات المتكررة، وسلس البول، وتغير جودة الحياة بشكل كبير. من أخطر أشكال الناسور البولي هو الناسور المثاني المهبلي، الذي يصيب النساء بعد العمليات الجراحية أو الولادة الصعبة، وكذلك الناسور الحالبي، الذي قد يؤدي إلى تسرب البول خارج المسار الطبيعي. تتطلب هذه الحالات تدخلاً جراحيًا دقيقًا وعلاجًا متخصصًا لتفادي المضاعفات.
كيف يحدث مرض الناسور البولي بعد عملية الإحليل السفلي؟
في الحقيقة، أسباب الناسور البولي إلى الآن لا تزال غير معروفةٍ بصورةٍ مؤكّدة، ولكن قد يحدث بسبب بعض العوامل المتعلقة بعملية الإحليل السفلي، ومنها:
- عوامل طبية: قد يحدث الناسور بسبب اختيار عملية غير مناسبةٍ لحالة الطفل، بالإضافة إلى استخدام آلاتٍ غير دقيقة أو خيوطٍ غير مناسبة في العملية.
- ضيق فتحة مجرى البول الطبيعية: في بعض الحالات تكون فتحة مجرى البول التي يُجريها الطبيب ضيقة، وبالتالي يواجه الطفل صعوبةً في عملية التبول، فيضغط بشدة على منطقة أسفل البطن حتى يتمكن من التبول؛ هذا الضغط قد يؤدي إلى حدوث الناسور البولي.
- ضعف التئام الأنسجة: في بعض الحالات لا تلتئم الأنسجة بطريقة صحيحة بعد العملية، أو قد تكون أنسجة الطفل ضعيفةً بالأصل، وكل ذلك يؤدي إلى تسرب البول.
- عمر الطفل: من الضروري أن تُجرى عملية الإحليل السفلي للطفل في سنٍ مبكرة؛ لأنه كلما زاد عمر الطفل زادت درجة انتصاب القضيب مما يتسبب في ارتخاء الغرز وضعف التئام الأنسجة.
- إهمال رعاية الطفل بعد العملية: قد يتسبب إهمال تنظيف الجرح في التهاب مجرى البول أو الإصابة بالعدوى، وهذه من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث الناسور البولي.
ماذا تفعل عندما يعاني طفلك مرض الناسور البولي بعد عملية الإحليل السفلي؟
بعد أن عرفت ما هو الناسور البولي يجب أن تراقب عملية البول لدى طفلك بعد عملية الإحليل السفلي، إذا وجدت طفلك يبكي أو يواجه صعوبة في أثناء التبول أو إذا لاحظت خروج البول من الفتحة غير الطبيعية -الناسور البولي- عليك إخبار الطبيب فورًا؛ فقد يكون هذا مؤشرًا لضيق فتحة مجرى، وعليه يجب الحصول على العلاج المناسب.
وغالبًا ما يحدث الناسور بعد العملية بأسبوع؛ أي بعد رفع القسطرة عن قضيب الطفل.
هل الناسور خطير عند الأطفال؟
على الرغم من أن مرض الناسور البولي أقل شيوعًا عند الأطفال، إلا أنه يُعد خطيرًا إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه مبكرًا. غالبًا ما يكون الناسور عند الأطفال ناتجًا عن عيوب خلقية في المسالك البولية، مثل وجود فتحة غير طبيعية بين المثانة والجلد أو الأمعاء. هذه الحالة قد تؤدي إلى التهابات متكررة، أو تسرب البول، أو تأخر النمو الطبيعي. تتطلب الحالات الخطيرة تدخلًا جراحيًا دقيقًا لتصحيح الخلل واستعادة الوظائف البولية الطبيعية. ويؤكد الأطباء أن الاكتشاف المبكر والعلاج الفوري هما العاملان الأساسيان لتفادي مضاعفات مرض الناسور البولي لدى الأطفال.
إليك تفاصيل عملية الناسور للأطفال
كيف يُعالج الناسور البولي بعد عملية الإحليل السفلي؟
قد يظن البعض أن علاج مرض الناسور البولي يتطلب إعادة إجراء عملية الإحليل السفلي، وهذا إعتقادٌ خاطئ، وعلاج الناسور البولي في أغلب الحالات لا يحتاج إلى تدخلٍ جراحي؛ إذ يمكن أن يختفي الناسور من تلقاء نفسه باستخدام الكريمات والمراهم في خلال 6 أشهرٍ مع المراقبة.
ولكن في بعض الحالات قد لا تظهر على الطفل أيّ علامات تحسنٍ خلال هذه المدّة، في هذه الحالة قد يطلب الطبيب إجراء جراحة أخرى بعد 6 أشهرٍ لعلاج الناسور، وهذا التدخل ليس معقدًا بل أبسط بكثيرٍ من عملية الإحليل السفلي.
تعرف الى الاحليل السفلي: الأعراض والأسباب وسبل العلاج
الآن، لعلك تتساءل: ما سُبل الوقاية من مرض الناسور البولي بعد عملية الإحليل السفلي؟
إليك بعض النصائح للوقاية من الإصابة بالناسور البولي بعد عملية الإحليل السفلي، وهي:
- أولًا: يجب إجراء عملية الإحليل السفلي للطفل من سن 6 إلى 18 شهرًا، وذلك لأن تعافي الطفل في هذا السن يكون أسرع، بالإضافة إلى قلة حدوث الانتصاب في هذا السن.
- ثانيًا: أهم نقطة يجب أخذها بعين الاعتبار لضمان تفادي الأخطاء الطبية هي اختيار طبيبٍ ماهرٍ وذي خبرةٍ واسعةٍ في مثل هذه العمليات الدقيقة، ويُفضل إجراؤها على يد دكتور جراح أطفال متخصص.
- ثالثًا: من المهم التأكد من أنّ الجراح يستخدم آلات جراحية دقيقة ومخصصة، وأنّه يستخدم خيوطًا قويةً وذات جودةٍ عالية، لضمان عدم ارتخائه بعد العملية.
- رابعًا: يجب الاهتمام بالطفل بعد العملية عن طريق الحفاظ على نظافة الجرح واتباع تعليمات الطبيب، والمحافظة على الطفل من الصدمات التي قد تتسبب في فتح الغرز.
هل يُعد الناسور البولي دليلًا على فشل عملية الإحليل السفلي؟
لا يُعد الناسور البولي دليلًا على فشل عملية الإحليل السفلي بالضرورة، لكنّه من المضاعفات المحتملة التي قد تحدث نتيجةً لعدّة أسباب -كما ذكرنا- خارجةً عن سيطرة الطبيب في الغالب.
ولتوضيح الصورة فإن عملية الإحليل السفلي تُسجل نسب نجاحٍ مرتفعة؛ إذ أنّ نسبة الإصابة بمضاعفات العملية كالناسور البولي لا تتعدى 10% عند الأطباء الماهرين.
علاج الناسور البولي عند الرجال
يختلف علاج مرض الناسور البولي عند الرجال حسب نوع الناسور وموقعه، وكذلك حسب السبب الذي أدى إلى ظهوره. في أغلب الحالات، يبدأ العلاج بالتشخيص الدقيق باستخدام الأشعة المقطعية أو تنظير المثانة، ثم يتم تحديد خطة العلاج المناسبة. تشمل خيارات العلاج الجراحة التصحيحية لإغلاق الناسور، أو استخدام قسطرة بولية مؤقتة لإراحة المثانة ومنح الأنسجة فرصة للشفاء، بالإضافة إلى المضادات الحيوية في حال وجود عدوى. وفي بعض الحالات المعقدة، يلزم تدخل جراحي متقدم لإعادة بناء مجرى البول أو إصلاح التلف في الأنسجة البولية. من المهم أن يتم علاج مرض الناسور البولي عند الرجال في مركز طبي متخصص لضمان النتائج الفعالة.
في الختام..
يُعد مرض الناسور البولي من المضاعفات التي يمكن تفاديها عند اختيار طبيبٍ ماهرٍ ومتمرسٍ في إجراء جراحات الأطفال الدقيقة كعملية الإحليل السفلي.
هنا يبرز الدكتور محمد فرغلي -مدرس واستشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة بمستشفى أبو الريش الجامعي- كأحد أفضل الأطباء المتخصصين في هذا المجال، إذ يُعرف بمهارته وخبرته الواسعة، ما يجعله اختيارًا آمنًا وموثوقًا لضمان راحة طفلك وسلامته.
للحجز والاستفسار يمكنك التواصل مع عيادة الدكتور محمد فرغلي عبر الأرقام الموضحة في الموقع الإلكتروني.
تابع قراءة المزيد من المواضيع لصحة طفلك:
بواسطة دكتور محمد فرغلي | يونيو 19, 2025 | المقالات
الخصية المعلقة هي حالة طبية بسيطة يشيع حدوثها لدى الأطفال الخُدج الذين ولدوا مُبكرًا -قبل 3 أسابيع من موعد الولادة الطبيعي-، لكنها تحمل في طياتها عدة مخاطر صحية على المدى البعيد -إذا تهاون الآباء في علاجها-، مثل التواء الخصية وزيادة خطر الإصابة بالسرطان.
وتُعدّ عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار الخيار الأمثل للحفاظ على وظيفة الخصيتين المُتمثلة في إنتاج الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون المسؤول عن نمو الأعضاء التناسلية وتطور الصفات الجنسية الثانوية.
خلال مقالنا اليوم، نستعرض معكم أهم المعلومات حول جراحة الخصية المُعلقة بالمنظار؛ بما في ذلك خُطواتها ونسبة نجاحها.
ما السن المناسب لإجراء عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار؟
في أثناء نمو الجنين، تنتقل الخصيتين من تجويف البطن عبر القناة الإربية إلى كيس الصفن قبل الولادة أو بعدها خلال 3-6 أشهر.
في بعض الأحيان تظل إحدى الخصيتين أو كلتاهما عالقتين داخل التجويف البطني، حينئذ ينبغي الخضوع للجراحة فورًا قبل بلوغ الطفل عامين؛ لتجنب مُضاعفات هذه المشكلة التي قد تنتهي بالعقم -لا قدر الله-.
كيف تُجرى جراحة الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار؟
تسير عملية الخصية المعلقة أو ما تُعرف باسم “تثبيت الخصية عند الأطفال” بالمنظار عبر عدّة خطوات بسيطة، تتضمن الآتي:
- تخدير الطفل تخديرًا كليًا؛ لمنعه من الحركة في أثناء تنفيذ الإجراء.
- صُنع شق جراحي صغير في البطن لإدخال المنظار -أنبوب رفيع يضم في نهايته كاميرا ومصدر للضوء- وتحديد موقع الخصية، وشق آخر في كيس الصفن.
- إنزال الخصية من خلال الأدوات الجراحية الدقيقة إلى كيس الصفن.
- تثبيت الخصية في كيس الصفن بغرز طبية قابلة للذوبان في خلال أسبوع أو أسبوعين تقريبًا.
كم تستغرق عملية الخصية المعلقة للاطفال؟
تنتهي عملية تثبيت الخصية خلال مدة قصيرة لا تتجاوز 60 دقيقة تقريبًا، ثمَّ يظل الطفل في المستشفى تحت المراقبة مدة ساعتين بهدف الاطمئنان على حالته الصحية حتى يسمح له الطبيب بالعودة إلى المنزل.
هل عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار مؤلمة؟
عملية الخصية المعلقة بالمنظار ليست مؤلمة إطلاقًا، فهي تُجرى تحت تأثير التخدير الكلي، فلا يشعر الطفل بأي انزعاج في أثنائها.
بعد العملية، قد يُعاني الطفل آلامًا حيثُ موضع الجراحة، لكن يُمكن تخفيفها بسهولة من خلال إعطاءه الأدوية المُسكنة التي يصفها الطبيب، وعادةً ما تزول هذه الآلام نهائيًا في غضون بضعة أيام.
كم تبلغ نسبة نجاح عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار؟
تصل نسبة نجاح عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار إلى نحو 100% تقريبًا، وقد تختلف هذه النسبة بين الأطفال تأثرًا بعدّة عوامل، نذكر بعضها فيما يلي:
- عمر الطفل: كلما أُجريت الجراحة مُبكرًا زادت نسبة نجاحها.
- موقع الخصية: وجود الخصية المعلقة بعيدًا عن كيس الصفن في مكان يُصعِب الوصول إليها يخفض -قليلًا- نسبة نجاح العملية.
- خصية معلقة واحدة أم اثنتين: في حالة وجود خصية واحدة معلقة تصير نسبة نجاح العملية أعلى مقارنةً بالخصيتين.
هل ينجم عن عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار مخاطر صحية؟
خضوع الطفل لعملية تثبيت الخصية يُثير لدى الوالدين القلق والخوف، خاصةً فيما يتعلق بالمخاطر الصحية التي قد يتعرض لها، مثل:
- النزيف.
- التورم.
- العدوى.
- ضمور الخصية؛ نتيجة ضعف الإمداد الدموي المتدفق إليها في موضعها الجديد.
- عودة الخصية إلى تجويف البطن بعد العملية.
لكن نادرًا ما تحدث تلك المُضاعفات الصحية إذا أجرى العملية أحد الأطباء المُتخصصين في جراحات الأطفال بالمنظار.
هل عملية الخصية المعلقة خطيرة للاطفال
عملية الخصية المعلقة ليست خطيرة في معظم الحالات، بل تُعد من الجراحات الآمنة والروتينية في طب الأطفال. ومع ذلك، مثل أي تدخل جراحي، هناك بعض المخاطر المحدودة التي يجب الانتباه لها مثل: النزيف، العدوى، أو احتمالية رجوع الخصية إلى موقع غير طبيعي مرة أخرى. لكن عند إجراء العملية على يد جراح متخصص وفي مركز طبي موثوق، فإن نسبة النجاح تكون عالية جدًا، وتتجاوز 95%. الأهم هو عدم تأخير العملية، لأن ترك الخصية المعلقة دون علاج قد يؤدي إلى مضاعفات على المدى الطويل مثل العقم أو زيادة احتمالية حدوث التواء الخصية أو حتى الأورام. لذلك فإن إجراء الجراحة في الوقت المناسب هو الخيار الآمن والأفضل لصحة الطفل مستقبلاً.
إليك كل ما تريد معرفته عن عملية تثبيت الخصية النطاطة للاطفال
ما مدة التعافي من جراحة الخصية المعلقة عند الأطفال؟
تتطلب عملية الخصية المعلقة بالمنظار وقتًا قصيرًا للتعافي لا يتجاوز بضعة أيام، لكن يتعيََن على الوالدين خلال تلك الفترة منع الطفل عن الأنشطة البدنية المُجهدة التي تؤخر التئام الجرح، مثل القفز والركض وركوب الألعاب، مثل الحصان الهزاز.
ما التعليمات التي يُوصي بها الأطباء بعد جراحة الخصية المعلقة للأطفال؟
تُعزز التعليمات المُوصى بها من قِبَل الأطباء عملية التعافي من جراحة تثبيت الخصية بالمنظار، كذلك تحد من خطر إصابة الطفل بالمُخاطر الصحية المذكورة أعلاه، لذا ينبغي للوالدين اتباع الآتي:
- إعطاء الطفل الأدوية في مواعيدها المُحددة بانتظام حسب توجيهات الجراح المُعالِج.
- تنظيف موضع الجراحة لدى الطفل بعناية ورفق.
- وضع كمادات الثلج على المنطقة المُصابة مدة 10 دقائق بمعدل 4 مرات يوميًا؛ لتخفيف التورم.
- منح الطفل قسطًا كافيًا من النوم؛ لتعجيل عملية التئام الجرح.
- تقديم نظام غذائي صحي ومتوازن للطفل يتضمن الأطعمة اللينة الخفيفة، لتخفيف الشعور بالغثيان الذي يُسببه التخدير الكُلي.
- تجنب استحمام الطفل مدة 7 أيام تقريبًا.
- الالتزام بمواعيد المُتابعة الدورية مع الطبيب لفحص الخصية والتأكد من نجاح العملية والتئام الجُرح كاملًا.
- مُراقبة موضع الجراحة عن كثب بحثًا عن أي علامات تُشير إلى الإصابة بالعدوى، مثل:
- بكاء الطفل بكثرة إثر شعوره بالألم الشديد.
- الحُمى.
- احمرار موضع الجراحة.
- خروج إفرازات سائلة كريهة الرائحة من الجرح.
كم تبلغ تكلفة جراحة الخصية المعلقة عند الأطفال بالمنظار؟
تُحدد تكلفة عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار اعتمادًا على عدّة عوامل، أهمها:
- وجود مشكلة تعلق الخصية في واحدة فقط أو الاثنتين معًا.
- تكلفة الفحوصات الطبية المطلوبة قبل العملية.
- أجرة طبيب التخدير والفريق الطبي المُعاون له.
- جودة المركز الطبي الذي تُجرى به العملية.
ولا نغفل عن دور الطبيب الذي يلعب دورًا محوريًا في تكلفة عملية الخصية المعلقة للأطفال بالمنظار ونسبة نجاحها، ومن أمهر جراحي الأطفال في مصر، الدكتور محمد فرغلي -مُدرس واستشاري جراحات الأطفال وحديثي الولادة والمناظير- الذي يمتلك مهارة جراحية فائقة وخبرة واسعة تمتد لسنوات طويلة في هذا المجال.
فهيا بادر بحجز استشارة لطفلك مع الدكتور محمد فرغلي عبر الاتصال على الأرقام المُوضحة أدناه في موقعنا الإلكتروني.
تابع قراءة المزيد من المواضيع لصحة طفلك:
بواسطة دكتور محمد فرغلي | يونيو 17, 2025 | المقالات
يُسرع الوالدين بعد ولادة طفلهم إلى إجراء عملية الختان، إذ تُساهم في حمايته من الإصابة بعديد من الأمراض الخطيرة، بما تتضمن عدوى الجهاز البولي وسرطان القضيب وغيرهم، كذلك تُسهل النظافة الشخصية.
ونظرًا إلى تعدد انواع الختان للذكور، يُشعر الآباء بالحيرة عند اختيار النوع الأفضل لطفلهم، فجميعهم يهدف إلى استئصال القلفة -الجلد الزائد- التي تُغطي رأس العضو الذكري؛ لذا خصصنا مقالنا اليوم للتعرف إلى هذه الأنواع وأفضلها، فتابعوا القراءة.
ما السن المُناسب لإجراء عملية الطهارة؟
يُفضل إجراء عملية الختان خلال الأسبوع الأول بعد الولادة -طالما يتمتع الطفل بصحة جيدة ولم يُعاني من بعض الحالات التي تؤدي إلى تأجيل هذه الجراحة، مثل:
- الولادة المُبكرة.
- الإصابة بالصفراء.
- الوزن أقل من 2.5 كيلوجرام.
- مُعاناة أحد أمراض الدم.
- الإصابة ببعض المشكلات الصحية، بما في ذلك الإحليل السفلي.
تعرف الى كيفية التعامل مع الطفل بعد عملية الطهارة
ما انواع الختان للذكور؟
تختلف انواع الختان للذكور في كيفية إجرائها، ونوضح لكم أبرزها فيما يلي:
الجراحة التقليدية مع المشرط
تُستأصل القلفة من رأس العضو الذكري باستخدام المشرط الجراحي، لكن ينبغي إجراء هذه العملية على يد طبيب ذي خبرة طويلة خاصةً في جراحات الأطفال؛ لتفادي مخاطرها الصحية المُتعددة، مثل:
- قطع القلفة بصورة طويلة أو قصيرة عن الطبيعي، الأمر الذي يتطلب إجراء جراحة أخرى لإصلاحه.
- التصاق القضيب.
- ضيق فتحة رأس العضو الذكري.
- النزيف.
- العدوى.
جهاز الجومكو مع المشرط أو الليزر أو الكي الحراري (Gomco)
يتمتع جهاز الجومكو بأعلى نسبة أمان، لذا يشيع استخدامه كثيرًا في عمليات الطهارة، وتسير العملية على النحو التالي:
- وضع الجهاز حول رأس العضو الذكري من أجل فصل القلفة عنه بدقة متناهية.
- استئصال الجلد الزائد بالمشرط الجراحي.
ما أفضل أنواع الطهارة للأطفال؟
تُعد تقنية جهاز الجومكو الأمريكي من أفضل التقنيات المستخدمة في عملية الختان، إذ تمتلك عديدًا من المزايا، أهمها:
- تحمي رأس القضيب من التعرّض للضرر في أثناء العملية.
- تُسبب آلامًا أقل للطفل بعد الجراحة مقارنةً بالتقنيات الأخرى.
- تُزيل القلفة دونَ المساس بجلد القضيب.
- تحد من نسبة حدوث النزيف خلال الجراحة وبعدها.
- تُجرى خلال مدة قصيرة على عكس الطُرق التقليدية الأخرى.
- تقل احتمالية حدوث المُضاعفات الخطيرة بعدها، فلا تتجاوز 0.2%.
تعرف الى اضرار الختان على الذكور
كم تستغرق عملية الختان
تُجرى عملية الختان لدى الأطفال الذكور في عيادات أ.د. محمد فرغلي وفقًا لأحدث الأساليب الطبية الآمنة، بالاعتماد الكلي على تقنية الجومكو (سواء مع المشرط، الليزر، أو الكي الحراري). وتُعد من الإجراءات السريعة والآمنة للغاية؛ حيث تستغرق مدة العملية نحو 6 دقائق فقط، وقد تختلف المدة بشكل طفيف حسب عمر الطفل والتقنية المستخدمة
يُستخدم التخدير الموضعي للرضع وحديثي الولادة، بينما يُمكن اللجوء إلى التخدير الكامل للأطفال الأكبر سنًا حسب الحالة. بعد الانتهاء، يُقدّم الفريق الطبي في العيادة تعليمات دقيقة للأهل لضمان التعافي السريع والوقاية من أي مضاعفات أو أضرار محتملة بعد الختان، مثل التورم أو العدوى أو الالتصاقات الجلدية.
ويحرص الدكتور محمد فرغلي على متابعة الحالة بعد العملية للتأكد من سير التعافي بالشكل المطلوب وتوفير الطمأنينة الكاملة للأهل.
كم تستغرق مُدة التعافي من عملية الطهارة للذكور؟
يتعافى الطفل نهائيًا من عملية الختان في غضون 10 أيام، وخلالها قد يُعاني من بعض الآثار الجانبية التي عادةً ما تزول خلال أسبوع تقريبًا من تلقاء نفسها، مثل:
- الاحمرار.
- وجود بضعة قطرات من الدم في حفاضة الطفل عند تغييرها.
- تورم طفيف أو غير متساوٍ في أحد الجانبين، وهو أمر طبيعي يزول تدريجياً.
- تكوّن قشرة صفراء اللون على رأس القضيب.
إليك عملية الطهارة للأطفال
أضرار عدم الختان للذكور
رغم أن الختان إجراء اختياري في بعض الثقافات، فإن التجارب السريرية والملاحظات الطبية تؤكد أن عدم الختان قد يؤدي إلى مجموعة من المشكلات الصحية التي تؤثر على النظافة الشخصية وصحة الجهاز البولي والتناسلي لدى الطفل مع مرور الوقت.
في عيادة د. محمد فرغلي، نلاحظ أن الأطفال غير المختونين يكونون أكثر عرضة لـ:
- الالتهابات المتكررة في رأس القضيب والقلفة نتيجة تراكم الإفرازات وصعوبة التنظيف.
- زيادة احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية في السنوات الأولى من عمر الطفل.
- حدوث تضيّق القلفة (Phimosis)، وهي حالة شائعة تسبب صعوبة أو ألمًا عند التبول أو أثناء الانتصاب لاحقًا في الحياة.
- بعض الدراسات الحديثة تشير إلى زيادة نسب الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسيًا لدى الذكور غير المختونين عند البلوغ.
ويؤكد الدكتور محمد فرغلي أن إجراء الختان في سن مبكر وتحت إشراف طبي متخصص يقلل هذه المخاطر ويمنح الطفل بداية صحية سليمة.
ما التعليمات المُوصى بها بعد عملية الختان؟
يُوصي الأطباء الوالدين بعد مختلف انواع الختان باتباع عدّة تعليمات حتى يلتئم جُرح طفلهم بأمان ويتماثل للشفاء سريعًا، منها:
- إعطاء الطفل الأدوية الموصوفة بعد العملية بجرعاتها المُقررة وفقًا للمدة المُحددة؛ لتخفيف شعوره بالألم وتشجيعه على الرضاعة.
- وضع المراهم حول منطقة الجراحة، خاصةً بعد تغيير الحفاضات.
- الاعتماد على التنظيف بالمسح اللطيف (الإسفنجة المبللة بماء دافئ) وتجنب غمر الطفل تماماً في حوض الاستحمام خلال الأيام الأولى، حفاظاً على جرح الختان وسرة الطفل، مع وضع المراهم الموصوفة بوفرة مع كل غيار للحفاض لتجنب التصاق الجرح.
ما الأعراض التي تستدعي التواصل مع الطبيب فورًا؟
بعد الخضوع لإحدى انواع الختان المذكورة أعلاه، قد تظهر بعض الأعراض على الطفل في فترة التعافي منها ما يستوجب استشارة الطبيب فورًا، بما في ذلك:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من 38 درجة مئوية.
- النزيف الغزير المُتكرر.
- الامتناع عن التبول لمدة 12 ساعة بعد العملية.
- خروج صديد كريه الرائحة من موضع الجراحة.
- تغير لون بشرة العضو بعد مرور 3-5 أيام من العملية.
وفي ختام مقالتنا عن أنواع الختان، نُوصيك باختيار جراح أطفال مُتمرس لإجراء عملية الطهارة لطفلك بأمان، مثل الدكتور محمد فرغلي -مدرس واستشاري جراحات الأطفال- الذي يعتمد على استخدام تقنية الجومكو في الجراحة ويُولي اهتمامًا بالغًا لكل طفل بعد العملية حتى يتماثل للشفاء.
لحجز موعد مع الدكتور محمد فرغلى، اتصل بنا على الأرقام الظاهرة أمامك في موقعنا الإلكتروني.
بواسطة دكتور محمد فرغلي | يونيو 17, 2025 | المقالات
الختان هو أحد الجراحات الشائعة التي يخضع لها حديثي الولادة، ورغم فوائده الصحية العديدة، قد يتخوف بعض الأهل من تعرض ابنهم إلى اضرار الختان، فهل حقًا هذا الإجراء قد ينطوي على أضرار صحية أو نفسية على طفلهم؟
سنتطرق في هذا المقال إلى إجابة السؤال: “ما هو الختان وما أضراره على الذكور؟”، وسنلقي الضوء على ختان الإناث الذي يُعد إحدى الجرائم المجتمعية في حق المرأة.
ما هو الختان للذكور؟
الختان هو إجراء جراحي شائع يُزيل فيه الطبيب جزءًا من الجلد الذي يغطي رأس العضو الذكري لأسباب دينية، ولإكساب الطفل العديد من الفوائد الصحية، مثل الوقاية من التهابات المسالك البولية أو التهاب القلفة (الجلد المغطي لرأس القضيب) والحشفة (رأس القضيب).
ورغم فوائده الصحية العديدة وكونه إجراءً جراحيًا آمنًا، قد يحمل بعض الأضرار خاصة إن أُجري في بيئة غير معقمة، ودون خبرة طبية كبيرة.
مدة شفاء الطفل بعد الختان
تُعد عملية الختان من الإجراءات الشائعة لدى الأطفال الذكور، وتستغرق مدة الشفاء بعد الختان عادة بين 7 إلى 10 أيام، وقد تختلف قليلاً حسب عمر الطفل وطريقة الختان المستخدمة. في الأيام الأولى بعد العملية، يظهر بعض الاحمرار والتورم في منطقة الجرح، وهو أمر طبيعي ويزول تدريجياً مع العناية الجيدة.
يجب على الأهل مراقبة الطفل خلال هذه الفترة وتغيير الحفاضات بانتظام مع استخدام الكريمات التي يصفها الطبيب لتقليل التهيج. من المهم معرفة أن عدم العناية بنظافة الجرح قد يؤدي إلى مضاعفات تُصنّف ضمن أضرار الختان، مثل العدوى أو الالتصاقات، لذلك يُنصح دائمًا بالالتزام بتعليمات الطبيب لضمان شفاء آمن وسريع.
إليك اجابة سؤال ما هو الختان وما هي فوائده الطبية؟
اضرار الختان عند الذكور
قد تنطوي اضرار الختان عند الذكور على ما يلي:
الألم والعدوى
قد يكون الختان جراحة مؤلمة -خاصة حينما يُجرى دون تخدير مناسب-، وقد يظهر الألم خلال الإجراء أو بعده، ويستمر لبضعة أيام أو أسابيع.
بالإضافة إلى ذلك، يزيد الختان من خطر الإصابة بالعدوى في المنطقة المختونة، خاصة إذا لم يتبع الآباء تعليمات العناية بعد العملية بصورة صحيحة.
النزف
يُعد النزف من المضاعفات الشائعة لعملية الختان، وعادة ما يكون محدودًا وسهل السيطرة عليه، وأحيانًا أخرى قد يكون شديدًا، ما يستدعي تدخلًا طبيًا فوريًا.
تلف الأنسجة
من المهم اللجوء إلى طبيب ماهر عند ختان طفلك، لأن قلة الخبرة قد تؤدي إلى تلف الأنسجة المحيطة بالعضو الذكري، وهذا التلف قد يقود إلى تشوهات في الشكل أو يؤثر في وظيفة العضو.
اضرار الختان للذكور قد تمتد إلى الصحة النفسية
يفضل الأطباء خضوع حديثي الولادة الذكور لعملية الختان خلال الأيام الأولى من حياتهم، حتى لا يتذكرون هذه التجربة وتترك تأثيرًا نفسيًا طويل الأمد، مثل الشعور بالصدمة.
لذا إن أُجلت عملية الختان لأي سبب، فقد ترتبط لدى ذهن الطفل الصغير بأضرار نفسية مؤلمة، خاصة إن لم يخضع لتخدير كافٍ.
تعرف الى اضرار عدم الختان للذكور
اضرار الختان للإناث.. جريمة وتشويه لأعضائهن
يختلف ختان الذكور كلية عن الإناث، فختان الذكور أمر شائع وسنة مؤكدة بالدين الإسلامي، أما ختان الإناث فقد صنفته منظمة الصحة العالمية بأنه أحد أعمال العنف ضد المرأة ويجرّمه القانون، إذ ينطوي على تشويه الأعضاء الخارجية الأنثوية، ومن ثم معاناة الفتاة أضرارًا جسدية ونفسية جسيمة، قد تشمل ما يلي:
- الألم الشديد: عادة ما تُجرى العملية دون تخدير أو بتخدير غير كافٍ، ما يتسبب في ألم شديد قد يستمر لأيام أو أسابيع، وقد يؤثر في الحياة اليومية للفتاة بصورة كبيرة.
- النزف المفرط: قد يؤدي الختان إلى نزف مفرط بسبب قطع الأنسجة الحساسة التي تحتوي على الكثير من الأوعية الدموية.
- التهابات وعدوى: تصبح الفتاة معرضة بصورة كبيرة للإصابة بالعدوى بعد العملية، إذ غالبًا ما تكون الأدوات المستخدمة غير معقمة، بالإضافة إلى الظروف غير الصحية التي تُجرى بها.
- التأثير في الحياة الجنسية: أحد اضرار الختان عند الإناث، أنه يؤدي إلى تقليل أو فقدان الإحساس الجنسي، ما يجعل من الصعب على العديد من النساء الوصول إلى النشوة الجنسية، ومن ثم التأثير في الحياة الزوجية، ومواجهة صعوبات في العلاقة الحميمة.
إليك تفاصيل عملية تصحيح الطهارة للأطفال
احذر اضرار الختان بالطرق التقليدية
يُجرى الختان في بعض العديد من المجتمعات كجزء من العادات والتقاليد، لذا قد لا يهتم بعض الأهل بضرورة خضوع طفلهم للختان في المستشفى أو المركز الصحي، فيستعينون بأحد الأفراد غير المختصين لإجراء هذه الجراحة في المنزل دون الالتزام بالإجراءات الطبية الصحيحة.
وهذا الأمر يزيد من خطر التعرض لمضاعفات مثل الالتهابات والندوب الدائمة، كما أن الأدوات المستخدمة في هذه الحالات قد تكون غير معقمة، ما يزيد من احتمالية انتشار الأمراض وإصابة الطفل بعدوى.
وفي الأخير، ننوّه على ضرروة خضوع طفلك للختان تحت إشراف طبيب مختص، يتسم بالخبرة والمهارة العالية، ولديه عدد كبير من الأطفال الذين قد أجرى لهم العملية.
تكلفة عملية ختان الذكور وعوامل تحديد السعر
تتراوح تكلفة عملية ختان الذكور في عيادة أ.د. محمد فرغلي بالمهندسين ما بين 2000 و 4000 جنيه مصري. ويأتي هذا التفاوت بناءً على التقنية المختارة لإجراء العملية بجهاز الجومكو، سواء كان ذلك (بالجومكو والمشرط، أو بالجومكو والليزر، أو بالجومكو والكي الحراري). فضلاً عن نوع التخدير والمستلزمات الطبية.
ونؤكد دائماً أن الأولوية تكمن في اختيار الخبرة الطبية والتعقيم لتجنب أي من أضرار الختان الناتجة عن الإهمال، ولضمان أسرع فترة تعافي ممكنة للطفل.
تابع قراءة المزيد من المواضيع لصحة طفلك:
بواسطة دكتور محمد فرغلي | يونيو 17, 2025 | المقالات
يُعد الفتق السري واحدًا من الحالات الشائعة عند الأطفال، إذ يصيب 1 من كل 5 أطفال. ورغم أن معظم الحالات تُغلق من تلقاء نفسها ببلوغ الطفل سن 4-5 سنوات، إلا أن استمرار الفتق دون تحسن قد يؤدي إلى مضاعفات تستدعي التدخل الجراحي. في هذه الحالات، يوصي الأطباء بإجراء عملية جراحية لإصلاح الفتق. وهنا يبرز تساؤل شائع بين الأهالي: هل الفتق السري خطير في العموم؟ وما هي تكلفة عملية الفتق السري في حال تطلب الأمر التدخل الجراحي؟
ما هو الفتق السري؟
يتصل الجنين بأمه في أثناء وجوده بالرحم عن طريق الحبل السري، والذي يتمثل دوره في توصيل الدم والمواد الغذائية إلى الجنين، ويمر الحبل السري عبر حلقة من العضلات تحيط بالسرة تسمى العضلة السرية، وبعد الولادة يُقطع الحبل السري ويُغلق بمشبك، إلى أن يجف الجزء الخارجي منه ويسقط تاركًا السرة.
وتُغلق العضلة السرية تدريجيًا منذ ولادة الطفل وحتى سن الخامسة تقريبًا، وفي أثناء ذلك قد يندفع جزء من أمعاء الطفل عبر السرة، ويظهر عادة في صورة بروز أو انتفاخ غير مؤلم ويُعرف حينها بالفتق السري، وقد يزداد حجم هذا الفتق مع السعال والبكاء ويقل حجمه عند الهدوء والاسترخاء.
أسباب الفتق السري
يحدث الفتق السري عندما يبرز جزء من الأمعاء أو الأنسجة من خلال فتحة ضعيفة في جدار البطن عند السرة. وتعود أبرز أسباب الفتق السري إلى عوامل تتعلق بتأخر انغلاق الفتحة السرية بعد الولادة، وهي حالة شائعة لدى الأطفال حديثي الولادة، خاصة المبتسرين.
كما يمكن أن يظهر الفتق السري بسبب ضعف عضلات البطن أو وجود ضغط زائد في التجويف البطني، مثلما يحدث في حالات البكاء الشديد المتكرر، أو الإمساك المزمن، أو الكحة المستمرة. في بعض الأحيان، قد يكون العامل الوراثي أيضًا له دور في ظهور الفتق السري لدى الأطفال.
أعراض الفتق السري
تتنوع أعراض الفتق السري حسب حجمه ومدى تأثيره على الطفل، إلا أن الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:
- انتفاخ واضح في منطقة السرة، خاصة عند البكاء أو الإجهاد.
- ملمس طري أو مرن عند لمس الفتق.
- عدم ارتياح أو بكاء متكرر عند لمس المنطقة أو عند حدوث ضغط عليها.
- في حالات نادرة، قد تظهر علامات خطيرة مثل احمرار أو تغير في لون الجلد فوق السرة، أو ألم شديد، أو تقيؤ مستمر، وهذه الأعراض تتطلب التدخل الطبي العاجل.
هل الفتق السري خطير؟
الفتق السري بصورة عامة ليس خطيرًا، ويختفي من تلقاء نفسه في السنتين الأوائل من العمر لدى معظم الحالات، لكنه قد يشكل خطورة على حياة الطفل عندما ينقطع الإمداد الدموي عن جزء الأمعاء البارز من الفتق، مسببًا تعفن الأمعاء وهي حالة قد تودي بحياة الطفل.
أنواع الفتق السري عند الأطفال
ينقسم الفتق السري عند الأطفال إلى نوعين رئيسيين:
- الفتق السري البسيط: وهو النوع الأكثر شيوعًا، ويظهر عادة في شكل انتفاخ طري في منطقة السرة عند بكاء الطفل أو أثناء التبرز، ويختفي عند الاستلقاء. وغالبًا ما يختفي هذا النوع تلقائيًا خلال السنوات الأولى من عمر الطفل دون الحاجة إلى تدخل جراحي.
- الفتق السري المعقد: وهو أقل شيوعًا، ويتميز بحجم أكبر أو باستمرار وجوده بعد سن الخامسة، أو إذا صاحبه ألم أو تغير في لون الجلد. في هذه الحالات، قد يحتاج الطفل إلى جراحة بسيطة لتقوية جدار البطن ومنع حدوث مضاعفات مثل الانسداد المعوي أو اختناق الأمعاء.
ما علامات اختناق الفتق؟
ينبغي للأبوين متابعة منطقة السرة لدى طفلهم دوريًا، واستشارة الطبيب على الفور عند ملاحظة أي مما يلي:
- زيادة حجم الفتق بصورة ملحوظة ومستمرة.
- معاناة الطفل ألم شديد في منطقة السرة.
- احمرار وتورم منطقة الفتق.
إليك اعراض الفتق السري عند الأطفال وأهم الأساليب العلاجية
هل يعالج الفتق السري بالأدوية؟
لا توجد أدوية يمكن استخدامها في علاج الفتق السري، فإذا لم يختفِ الفتق من تلقاء نفسه فإن الحل الوحيد لعلاجه هو الإصلاح الجراحي على يد جراح أطفال مختص.
ماذا عن استخدام حزام الفتق السري للأطفال؟
تتوفر أحزمة طبية مخصصة لدعم الفتق السري والحفاظ على النسيج البارز والتخفيف من شعور عدم الراحة المصاحب لهذا الفتق، وقد ينصح بعض الأطباء باستخدام حزام السرة للرضع لفترة من الوقت.
ومن الجدير بالذكر أن لبس حزام السرة ليس له أي دور في العلاج وأنه مجرد داعم للنسيج البارز.
تعرف الى علاج الفتق السري عند الأطفال
كيف تُجرى عملية الفتق السري؟
في أثناء عملية الفتق السري، يكون الطفل تحت التخدير العام، ويُجري الجراح شقوقًا صغيرة أسفل السرة تتراوح ما بين 2-5 مم، يُدخل من خلالها المنظار ليعيد الأنسجة البارزة من السرة إلى تجويف البطن مرة أخرى، ثم يغلق جدار البطن والشق بغرز تذوب من تلقاء نفسها.
هل عملية الفتق السري للأطفال خطيرة؟
قد يشعر الأبوان بالقلق الشديد تجاه طفلهم الذي يخضع لعملية الفتق السري، ولا داعي لذلك لأن الإجراء بسيط وليس خطيرًا كما يتصور البعض لا سيما مع التطورات الملحوظة في جراحات المناظير، والخطر في إهمال علاج الفتق السري إذ قد يؤدي إلى مضاعفات تشكل خطورة على حياة الطفل ويكون علاجها معقدًا.
وتتراوح مدة عملية الفتق السري ما بين 30-45 دقيقة، ويمكن للطفل مغادرة المستشفى والعودة إلى منزله بعدها، إلا إذا كان سنه لم يتجاوز 3 أشهر أو يعاني عيوبًا خلقية أو مشكلات أخرى، حينها يلزم بقاؤه في المستشفى يومًا أو يومين بعد العملية، يتابع فيهم الطبيب حالته.
ما مميزات إجراء عملية الفتق السري للأطفال بالمنظار؟
يقلل استخدام المنظار في عملية الفتق السري للأطفال حجم الشقوق الجراحية اللازمة لتنفيذ العملية، وفي ذلك عديد من المزايا منها ما يلي:
- الأمان: صغر حجم الشقوق الجراحية يقلل فقدان الدم في أثناء العملية، مما يجعل هذه التقنية أكثر آمانًا للرضع.
- صغر الندبات: لا يتجاوز طول الشقوق الجراحية 2-5 مم، ولذلك فحجم الندبات صغير للغاية.
- قصر مدة الإقامة في المستشفى: نظرًا لبساطة الإجراء الجراحي لا يحتاج معظم الأطفال إلى الإقامة في المستشفى بعد العملية.
- التعافي السريع: يتماثل الأطفال الذين خضعوا لعملية الفتق السري بالمنظار للشفاء أسرع من الذين خضعوا للعملية بالجراحة التقليدية.
كم تبلغ مدة التعافي من عملية الفتق السري؟
تبلغ مدة التعافي من عملية الفتق السري بالمنظار نحو أسبوعين، يتعين خلال هذه الفترة أن يتبع والدا الطفل التعليمات التالية:
- توفير بيئة مريحة للطفل تساعده في النوم عدد ساعات كافية.
- مساعدة الطفل في المشي لبضع خطوات يوميًا لتحفيز تدفق الدم لمكان العملية، وتقليل فرص التعرض للالتهابات.
- منع الطفل من حمل أشياء تقليل أو بذل مجهود شاق.
- وضع كمادات باردة على مكان العملية للحد من التورم وتخفيف الألم.
- التركيز في التغذية على الأطعمة الغنية بالألياف والسوائل لتجنب الإصابة بالإمساك، حتى لا تزيد الضغط على البطن ومنطقة الجرح.
- الالتزام بإعطاء الطفل الأدوية على النحو الموصوف.
- العناية بالجرح بإبقائه جافًا ونظيفًا وتغيير الضمادات كما أوصى الطبيب.
تكلفة عملية الفتق السري
بحسب متوسط الأسعار في مصر لعام 2025، تتراوح تكلفة عملية الفتق السري للأطفال ما بين 6000 إلى 12000 جنيه مصري، وقد تصل في بعض الحالات إلى 15000 جنيه في المستشفيات أو المراكز الطبية الكبرى أو عند استخدام شبكة جراحية.
ويؤكد دكتور محمد فرغلي أن اختيار الجراح المتخصص والمركز الطبي المجهز يُعد عاملًا حاسمًا في نجاح العملية، لذلك يُنصح بعدم الاعتماد على السعر فقط، بل على خبرة الطبيب وسمعة المكان الطبي لضمان أفضل نتائج ممكنة.
والخلاصة أن الفتق السري عند الأطفال ليس حالة خطيرة وبالرغم من كونه شائعًا يختفي من تلقاء نفسه في أول سنتين من عمر الطفل، وإذا لم يحدث ذلك فإن الجراحة هي الحل الوحيد للحالة، وهي إجراء بسيط يقترب نسبة نجاحه من 100%.
للاستفسار عن تكلفة عملية الفتق السري أو أي معلومات طبية متعلقة بالفتق السري لدى الأجنة، يمكنكم التواصل مع عيادة الدكتور محمد فرغلي، استشاري طب وجراحة الأطفال، عبر وسائل الاتصال الموضحة أمامكم، ويسعدنا دائمًا الرد على جميع استفساراتكم.
