يُعدّ الاحليل السفلي ثاني أكثر العيوب الخلقية شيوعًا عند الأطفال، ويحدث نتيجة تكوّن فتحة مجرى البول في مكان غير طبيعي -على سطح القضيب بدلًا من طرفه- في أثناء نمو الجنين، وعادةً ما يؤدي إلى مشكلات في التبول وانحناء القضيب إلى الأسفل والإصابة بالخصية المعلقة.
يُعالَج هذا العيب الخلقي من خلال التدخل الجراحي لإعادة فتحة مجرى البول والقضيب إلى وضعهما الصحيح.
نستعرض معكم خلال مقالنا اليوم السن المناسب لإجراء عملية الاحليل السفلي
عند الأطفال ومدة التعافي منها ونسبة نجاحها و تكلفة عملية الاحليل السفلي في مصر ، فتابعوا القراءة.
ما درجات الاحليل السُفلي التي تحتاج إلى علاج؟
درجة الاحليل السفلي البسيطة التي تقع فيها فتحة مجرى البول في رأس القضيب لكن ليس عند طرفه عادةً لا تتطلب تدخلًا جراحيًا خاصةً إذا لم تؤثر في قدرة الطفل على التبول.
بينما درجات الاحليل السفلي التي تحتاج تدخلًا جراحيًا لعلاجها تنقسم إلى 4 درجات، تتضمن الآتي:
- الدرجة الأولى: تُعدّ أكثر درجات الاحليل السفلي شيوعًا بين الأطفال، وفيها تكون فتحة البول أسفل رأس القضيب مباشرةً.
- الدرجة الثانية: تقع فتحة المجرى البولي في منتصف العضو الذكري.
- الدرجة الثالثة: توجد فتحة البول حيثُ التقاء القضيب مع كيس الصفن.
- الدرجة الرابعة: تقع فتحة المجرى البولي في كيس الصفن نفسه أو أسفله، وتُعدّ من أكثر درجات الاحليل السفلي خطورة.
ما السن المُناسب لإجراء عملية الاحليل السفلي؟
يُفضل إجراء عملية الاحليل السفلي عندما يتراوح عمر الطفل ما بين 6 و24 شهرًا، فما السبب؟!
بحلول هذا العمر، يصير التخدير الكلي آمنًا تمامًا على صحة الطفل ويلتئم جُرحه سريعًا، كما يسهل على الوالدين الاعتناء بموضع الجراحة بعد العملية.
فضلًا على ذلك، تصبح الجراحة أكثر تعقيدًا مع التقدم في العمر وتحمل في طياتها عديدًا من المخاطر الصحية، خاصةً عند إجرائها في مرحلة البلوغ.
تعرف الى متى تُجرى عملية تثبيت الخصية للاطفال؟ وكيف؟ إليكم التفاصيل
كيفية إجراء عملية الاحليل السُفلي
تهدف عملية الاحليل السفلي عند الأطفال إلى:
- إعادة بناء المجرى البولي حتى تصير فتحة البول في طرف القضيب.
- استقامة القضيب المنحني.
- تحسين المظهر العام للعضو الذكري؛ ما يُعزز ثقة الطفل بنفسه في المستقبل.
تُجرى هذه العملية على مرحلة واحدة أو عدة مراحل بناءًا على درجة الاحليل السفلي التي يُعانيها الطفل كالآتي:
مرحلة واحدة
تسير عملية الاحليل السفلي الدرجة الأولى على مرحلة واحدة من خلال الخطوات التالية:
- تخدير الطفل تخديرًا كليًا.
- إعادة تشكيل مجرى البول حتى تصير الفتحة في طرف القضيب.
- إدخال قسطرة مصنوعة من المطاط أو السيليكون في المجرى البولي، لتصريف البول والحفاظ على موضع الفتحة حتى انتهاء عملية الشفاء.
- تقويم القضيب إذا تسبب الاحليل السفلي في انحنائه.
- إغلاق الجرح بغرز طبية قابلة للذوبان في غضون 14 يومًا.
عدة مراحل
تشمل مراحل عملية الاحليل التحتي عدة إجراءات جراحية دقيقة لعلاج درجات الاحليل السفلي الأكثر تعقيدًا وخطورة.
وعادةً ما تُجرى جراحة تصحيح مجرى البول على مرحلتين فقط بفاصل زمني يصل إلى 6 أشهر تقريبًا.
هل عملية الاحليل السفلي خطيرة
عملية الإحليل السفلي تُعد من الجراحات الدقيقة، لكنها ليست خطيرة إذا تم إجراؤها على يد طبيب متخصص في جراحة الأطفال أو المسالك البولية. ومع التقدم الطبي، أصبحت هذه العملية آمنة جدًا، خصوصًا عند إجرائها في العمر المناسب، والذي يتراوح غالبًا بين 6 إلى 18 شهرًا.
رغم ذلك، قد تحدث بعض المضاعفات في بعض الحالات، مثل:
- التسرب البولي من مواضع أخرى غير الفتحة الجديدة.
- التهابات بسيطة في مكان الجرح.
- احتمال تكون ناسور بولي أو ضيق في مجرى البول.
يخبرنا دكتور محمد فرغلي ان احتمالية هذه المضاعفات تقل مع التزام الأهل بتعليمات العناية بعد العملية، واللجوء إلى مراكز طبية موثوقة.
كم تستغرق عملية الاحليل السُفلي للأطفال؟
تستغرق عملية الاحليل السفلي مدة تتراوح ما بين ساعتين وثلاث ساعات تقريبًا، ثمَّ يمكث الطفل في المستشفى بضعة ساعات أخرى تحت المراقبة للاطمئنان على حالته الصحية حتى يسمح الطبيب بعودته إلى المنزل في نفس اليوم.
تسرب البول بعد عملية الإحليل التحتي
يُعد تسرب البول من أبرز المضاعفات المحتملة بعد جراحة الإحليل التحتي، وقد يحدث لعدة أسباب، منها:
- تكون ناسور بولي، وهو قناة صغيرة تتكون بين مجرى البول والجلد، تسمح بخروج البول من فتحة أخرى غير الفتحة الجديدة.
- عدم التئام الجرح بشكل سليم نتيجة العدوى أو تحرك الطفل الزائد.
- ضغط زائد أثناء التبول إذا وُجد تضيق بسيط في مجرى البول.
في كثير من الحالات، يتم ملاحظة هذا التسرب خلال الأسابيع الأولى بعد العملية. ويُحدد الطبيب بعد الفحص ما إذا كانت الحالة تستدعي تدخلًا جراحيًا بسيطًا لإصلاح الناسور، أو يمكن علاجها ومراقبتها بشكل تحفظي حتى تلتئم تلقائيًا.
ما مدة التعافي من عملية الاحليل السفلي؟
تختلف مدة التعافي وفقًا للإجراء الجراحي المُتبع في أثناء عملية الاحليل السفلي وحالة الطفل الصحية، لكن عامةً تزول الآثار الجانبية للجراحة مثل التورم والألم خلال أسبوعين، بينما يستغرق الشفاء التام مدة تتراوح ما بين 6-8 أسابيع.
علامات نجاح عملية الإحليل السفلي
عملية تصحيح الإحليل السفلي تهدف إلى إعادة توجيه فتحة مجرى البول إلى مكانها الطبيعي في رأس العضو الذكري. بعد العملية، هناك عدة علامات تشير إلى نجاحها، منها:
- تدفق البول من فتحة واحدة في المقدمة دون وجود تسريب من فتحات أخرى.
- شكل العضو الذكري طبيعي ومستقيم دون انحناء ملحوظ.
- عدم وجود تورم مفرط أو احمرار شديد بعد التئام الجرح.
- سهولة التبول دون ألم أو ضغط، مع انتظام عدد مرات التبول.
- في بعض الحالات، قد يتم وضع قسطرة بولية مؤقتة، وعند إزالتها يُعد استمرار التبول الطبيعي مؤشرًا جيدًا على نجاح العملية.
يؤكد دكتور محمد فرغلي انه من المهم متابعة الطفل مع الجراح في مواعيد دورية للتأكد من أن الشفاء يسير بشكل سليم وعدم حدوث مضاعفات أو تضيق في مجرى البول.
ما مخاطر عملية الاحليل السفلي عند الأطفال؟
قد ينجم عن عملية الاحليل السفلي عند الأطفال عديدًا من المخاطر -كمثيلاتها من العمليات الجراحية-، لعل أبرزها:
- العدوى.
- النزيف.
- تكوّن ورم دموي حيثُ موضع الجراحة.
- الناسور الاحليلي الذي يتكون عادةً بعد بضعة أشهر أو سنوات من الجراحة.
- قِصر طول القضيب.
- انحناء القضيب مرة أخرى بعد العملية.
- ضيق مجرى البول بسبب تكون الندبات، الأمر الذي يزيد الضغط على الكلى والمثانة، إضافة إلى غدة البروستاتا.
- التهاب المسالك البولية.
- مُعاناة ألم في الخصيتين وأسفل الظهر.
للحد من نسبة حدوث تلك المخاطر للطفل بعد العملية، ننصح الوالدين باتباع الآتي:
- اختيار جراح أطفال ذو خبرة وكفاءة عالية في إجراء هذا النوع من العمليات.
- الالتزام بتعليمات ما بعد الجراحة بعناية حتى يتماثل الطفل للشفاء.
- المُتابعة الدورية مع الطبيب؛ لضمان نجاح العملية والتئام الجرح على نحوٍ سليم.
ما الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب بعد عملية الاحليل السفلي؟
إن شعور الطفل بألم وانزعاج بعد عملية الاحليل السفلي أمرًا طبيعيًا، لكن هناك بعض الأعراض التي تستدعي استشارة الطبيب فورًا، فقد تُشير إلى إصابته بأحد المضاعفات الصحية السابق ذكرها، منها:
- ارتفاع درجة حرارة الجسم بما تتجاوز 38 درجة مئوية.
- نزيف حاد في موضع الجراحة.
- التورم.
- تحرك القسطرة البولية من موضعها.
- القيء أكثر من 3 مرات يوميًا.
- زيادة الألم وعدم استجابته للأدوية المسكنة.
- صعوبة التبول.
- تسرب البول حول القسطرة.
كم تبلغ تكلفة عملية الاحليل السفلي في مصر؟
تتراوح تكلفة عملية الاحليل السفلي في مصر ما بين 10,000 الي 20,000، إذ تتباين تبعًا لعدة عوامل، أهمها:
- خبرة ومؤهلات الجراح القائم على إجراء العملية.
- درجة الاحليل السفلي المُصاب بها الطفل.
- مستوى الخدمات التي يُقدمها المركز الطبي أو المستشفى الذي تُجرى به العملية.
- تكلفة الفحوصات الطبية اللازمة قبل خضوع الطفل للعملية.
- مدة الإقامة في المستشفى بعد العملية.
وفي ختام مقالنا عن عملية الاحليل السفلي، نُوصيك بالتوجه إلى الطبيب فور مُلاحظة وجود فتحة البول في غير موضعها الطبيعي لدى طفلك، لتحديد الإجراء الجراحي الملائم لحالته سريعًا؛ حفاظًا على صحة جهازه البولي والتناسلي.
ومن أمهر الأطباء المتخصصين في علاج جميع درجات الاحليل السفلي بأعلى نسب نجاح ممكنة، الدكتور محمد فرغلي -استشاري جراحة الأطفال وحديثي الولادة والمناظير-، فهو حاصل على دكتوراه في جراحة الأطفال وماجستير في الجراحة العامة، بالإضافة إلى عضويته في الجمعية المصرية لجراحة الأطفال.
لحجز موعد مع الدكتور محمد فرغلي، يُرجى التواصل معنا عبر الأرقام الموضحة أدناه في موقعنا الإلكتروني.
تعرف على المزيد من الخدمات: